正常男性精液呈乳白色或灰白色,具有特殊腥味,剛排出時(shí)呈膠凍狀,15-30分鐘后逐漸液化,精液量在2-6毫升之間,精子密度每毫升不低于1500萬(wàn),前向運(yùn)動(dòng)精子比例超過(guò)32%,正常形態(tài)精子比例不低于4%。精液質(zhì)量受多種因素影響,建議有生育需求的男性進(jìn)行專業(yè)精液分析檢查。
精液顏色通常為乳白或灰白,長(zhǎng)期禁欲可能呈現(xiàn)淡黃色,但若出現(xiàn)紅色、褐色等異常顏色需警惕血精癥。精液氣味源于前列腺液中的多胺類物質(zhì),類似石楠花氣味,若出現(xiàn)腐臭味可能與生殖道感染有關(guān)。剛射出的精液因凝固酶作用呈黏稠膠凍狀,若超過(guò)1小時(shí)未液化可能影響精子活動(dòng)力。精液量少于1.5毫升為少精液癥,超過(guò)8毫升可能稀釋精子濃度。精子總數(shù)低于3900萬(wàn)、前向運(yùn)動(dòng)精子不足32%或正常形態(tài)精子低于4%均可能影響生育能力。
精液異??赡苡缮诚到y(tǒng)感染、精索靜脈曲張、內(nèi)分泌紊亂、染色體異常等因素引起。急性附睪炎可導(dǎo)致膿性精液伴發(fā)熱,慢性前列腺炎可能出現(xiàn)精液發(fā)黃結(jié)塊。長(zhǎng)期接觸高溫、輻射或化學(xué)毒物會(huì)損傷生精功能,維生素E缺乏可致精子畸形率增高。糖尿病等代謝疾病會(huì)通過(guò)氧化應(yīng)激降低精子活力,隱睪癥患者常伴有少弱精癥。某些降壓藥和抗腫瘤藥物可能暫時(shí)抑制精子生成。
備孕男性應(yīng)避免穿緊身褲、泡溫泉等高溫環(huán)境,戒煙限酒減少氧化損傷。適量補(bǔ)充鋅、硒等微量元素有助于維持精子質(zhì)量,深海魚(yú)和堅(jiān)果富含必需脂肪酸。規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)可改善內(nèi)分泌水平,每周3-5次有氧運(yùn)動(dòng)為宜。若精液持續(xù)異常超過(guò)3個(gè)月,應(yīng)到生殖醫(yī)學(xué)科進(jìn)行精液分析、性激素檢測(cè)和陰囊超聲等檢查。對(duì)于少弱精癥患者,醫(yī)生可能建議服用左卡尼汀口服溶液、生精膠囊或維生素E軟膠囊等藥物改善精子質(zhì)量。
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