腦堵塞通常由動脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動脈閉塞、血液高凝狀態(tài)、血管炎等原因引起。腦堵塞是指腦部血管被血栓或其他物質(zhì)阻塞,導致腦組織缺血缺氧,進而引發(fā)腦梗死。
動脈粥樣硬化是腦堵塞最常見的原因,長期高血壓、高血脂、糖尿病等因素可導致血管內(nèi)皮損傷,脂質(zhì)沉積形成斑塊,斑塊破裂后誘發(fā)血小板聚集形成血栓?;颊呖赡艹霈F(xiàn)頭暈、肢體無力等癥狀。治療需控制基礎(chǔ)疾病,使用阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物穩(wěn)定斑塊。
心房顫動、心臟瓣膜病等心臟疾病可能導致心腔內(nèi)血栓脫落,隨血流進入腦動脈造成栓塞。這類堵塞往往突發(fā)且范圍較大,常見偏癱、失語等嚴重癥狀。需長期服用華法林鈉片或利伐沙班片抗凝,必要時行左心耳封堵術(shù)。
長期高血壓可導致腦內(nèi)小動脈玻璃樣變,管腔逐漸狹窄直至閉塞,形成腔隙性腦梗死?;颊叨啾憩F(xiàn)為輕度肢體麻木或笨拙,可使用尼莫地平片改善腦循環(huán),配合苯磺酸氨氯地平片控制血壓。
某些遺傳性凝血障礙、惡性腫瘤、口服避孕藥等情況會使血液處于高凝狀態(tài),容易形成靜脈竇血栓或動脈血栓。這類患者需根據(jù)病因使用低分子肝素鈣注射液或達比加群酯膠囊進行抗凝治療。
自身免疫性疾病如大動脈炎、結(jié)節(jié)性多動脈炎等可引發(fā)血管壁炎癥反應,導致血管狹窄或閉塞?;颊呖赡馨橛邪l(fā)熱、體重下降等全身癥狀,需使用醋酸潑尼松片聯(lián)合環(huán)磷酰胺片控制炎癥。
預防腦堵塞需保持健康生活方式,包括低鹽低脂飲食、規(guī)律運動、戒煙限酒。高血壓、糖尿病患者應嚴格監(jiān)測指標,遵醫(yī)囑用藥。40歲以上人群建議定期進行頸動脈超聲等腦血管檢查。出現(xiàn)突發(fā)頭痛、肢體麻木等癥狀時應立即就醫(yī),爭取在黃金時間窗內(nèi)接受溶栓或取栓治療。
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