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直腸肛管周圍膿腫是什么病

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直腸肛管周圍膿腫是指發(fā)生在直腸或肛管周圍組織的化膿性感染性疾病，屬于肛腸科常見急癥。主要有肛周皮下膿腫、坐骨直腸窩膿腫、骨盆直腸間隙膿腫、直腸后間隙膿腫等類型。

1、肛周皮下膿腫

肛周皮下膿腫是最常見的類型，多由肛腺感染擴散至肛周皮下間隙所致?；颊叱１憩F(xiàn)為肛門周圍持續(xù)性跳痛，局部可見紅腫硬結，觸痛明顯?？赡芘c肛裂、痔瘡等局部損傷有關，通常伴隨排便疼痛和低熱癥狀。治療需在醫(yī)生指導下使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素，必要時行膿腫切開引流術。

2、坐骨直腸窩膿腫

坐骨直腸窩膿腫位于肛提肌下方，感染范圍較大?；颊呖赡艹霈F(xiàn)寒戰(zhàn)高熱等全身癥狀，肛門一側腫脹疼痛明顯，直腸指檢可觸及壓痛性包塊。多與糖尿病等基礎疾病相關，常伴隨排尿困難和里急后重感。需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合奧硝唑氯化鈉注射液治療，嚴重者需手術引流。

3、骨盆直腸間隙膿腫

骨盆直腸間隙膿腫位置較深，早期癥狀隱匿?；颊呖赡苡邢赂共繅嬅浉小⒅蹦c刺激癥狀，后期可出現(xiàn)敗血癥表現(xiàn)。常見于克羅恩病等炎癥性腸病患者，多伴隨排便習慣改變和體重下降。治療需住院靜脈使用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉，配合直腸超聲引導下穿刺引流。

4、直腸后間隙膿腫

直腸后間隙膿腫臨床較少見，主要表現(xiàn)為骶尾部疼痛和發(fā)熱。可能與脊柱結核等特殊感染有關，常伴隨下肢神經癥狀。診斷需借助CT或MRI檢查，治療需聯(lián)合抗結核藥物如異煙肼片、利福平膠囊等特異性治療，必要時行經骶尾部入路引流術。

5、壞死性筋膜炎

壞死性筋膜炎是直腸肛管周圍膿腫的嚴重并發(fā)癥，病情兇險?；颊呖沙霈F(xiàn)皮膚壞死、皮下捻發(fā)音、膿毒休克等表現(xiàn)，多與免疫功能低下相關。需緊急行廣泛清創(chuàng)手術，聯(lián)合注射用亞胺培南西司他丁鈉等強效抗生素，并加強重癥監(jiān)護治療。

預防直腸肛管周圍膿腫需保持肛門清潔，避免久坐久站，規(guī)律排便防止便秘。飲食宜清淡，多攝入富含膳食纖維的蔬菜水果如西藍花、香蕉等。出現(xiàn)肛門腫痛應及時就醫(yī)，避免自行用藥延誤病情。術后患者需定期換藥，遵醫(yī)囑使用康復新液坐浴促進創(chuàng)面愈合。糖尿病患者需嚴格控制血糖，降低感染風險。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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