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新生兒中度貧血怎么辦

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新生兒中度貧血可通過輸血治療、補(bǔ)充鐵劑、調(diào)整喂養(yǎng)方式、治療原發(fā)病、預(yù)防感染等方式干預(yù)。該癥狀通常由早產(chǎn)、母嬰血型不合、先天性造血異常、感染、營養(yǎng)缺乏等原因引起。

1、輸血治療

血紅蛋白低于70g/L或出現(xiàn)心力衰竭時(shí)需緊急輸血，采用輻照去白細(xì)胞懸浮紅細(xì)胞可降低移植物抗宿主病風(fēng)險(xiǎn)。輸血量按10-15ml/kg計(jì)算，速度控制在5ml/kg/h以內(nèi)。輸血后需監(jiān)測心率、呼吸及血紅蛋白變化。

2、補(bǔ)充鐵劑

早產(chǎn)兒生后2周起需預(yù)防性補(bǔ)充鐵劑，如蛋白琥珀酸鐵口服溶液每日2mg/kg。治療性補(bǔ)鐵可選擇右旋糖酐鐵注射液，深部肌注每周1次。補(bǔ)鐵期間需配合維生素C促進(jìn)吸收，避免與鈣劑同服。

3、調(diào)整喂養(yǎng)方式

母乳喂養(yǎng)者母親需加強(qiáng)高鐵食物攝入，配方奶喂養(yǎng)應(yīng)選擇鐵強(qiáng)化奶粉。添加輔食后優(yōu)先引入肝臟泥、瘦肉末等富鐵食物。每餐搭配獼猴桃、橙汁等富含維生素C的輔食。

4、治療原發(fā)病

ABO溶血患兒需靜脈注射丙種球蛋白阻斷溶血進(jìn)程，G6PD缺乏癥須避免接觸樟腦丸等氧化劑。先天性純紅細(xì)胞再生障礙性貧血需使用潑尼松龍片治療，劑量需精確調(diào)整。

5、預(yù)防感染

嚴(yán)格手衛(wèi)生管理，避免與呼吸道感染者接觸。粒細(xì)胞減少者可用重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液提升免疫力。定期進(jìn)行血常規(guī)監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)感染征兆及時(shí)使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素。

日常護(hù)理中需保持適宜室溫避免能量消耗，喂養(yǎng)時(shí)采取少量多次原則。每日記錄尿量及膚色變化，定期監(jiān)測體重增長曲線。接觸患兒前嚴(yán)格洗手，奶具每日煮沸消毒。避免使用抑制造血的藥物如氯霉素眼藥水。出院后按醫(yī)囑復(fù)查血常規(guī)，隨訪至血紅蛋白穩(wěn)定在正常范圍。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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