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丙型肝炎病毒初相識

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丙型肝炎病毒是一種主要經(jīng)血液傳播的RNA病毒，可引起肝臟慢性炎癥、纖維化甚至肝癌。感染初期多無明顯癥狀，主要通過抗HCV抗體和HCV RNA檢測確診。

1、傳播途徑

丙型肝炎病毒主要通過血液暴露傳播，包括輸血或血制品、靜脈藥癮共用注射器、不規(guī)范的醫(yī)療操作如透析或牙科治療。母嬰垂直傳播概率較低，性傳播風(fēng)險存在于多性伴或男男性行為者。日常生活中共用剃須刀、牙刷等可能破損皮膚的物品也存在潛在風(fēng)險。

2、高危人群

1996年前接受過輸血或器官移植者、血友病患者、維持性血液透析患者均為高危人群。靜脈注射吸毒者感染率顯著增高。醫(yī)護(hù)人員發(fā)生針刺傷后需及時檢測。艾滋病病毒合并感染者更易出現(xiàn)快速肝病進(jìn)展。

3、疾病進(jìn)程

急性感染期約80%患者無黃疸等典型癥狀，20%可能出現(xiàn)乏力、食欲減退。未經(jīng)治療者中55%-85%會發(fā)展為慢性感染，部分患者在20-30年后出現(xiàn)肝硬化。每年有1%-5%肝硬化患者可能進(jìn)展為肝細(xì)胞癌。

4、診斷方法

篩查采用抗HCV抗體檢測，陽性者需進(jìn)一步行HCV RNA定量確認(rèn)現(xiàn)癥感染。基因分型檢測可指導(dǎo)治療方案選擇。肝臟彈性成像或活檢可評估纖維化程度。定期甲胎蛋白和超聲檢查有助于肝癌監(jiān)測。

5、防治措施

直接抗病毒藥物如索磷布韋維帕他韋片、格卡瑞韋哌侖他韋片等可實現(xiàn)95%以上治愈率。預(yù)防需嚴(yán)格醫(yī)療器械消毒、推廣安全注射。避免共用個人衛(wèi)生用品，性接觸使用避孕套。目前尚無有效預(yù)防性疫苗。

確診感染者應(yīng)戒酒并避免肝毒性藥物，適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉豆制品，選擇維生素豐富的蔬菜水果。建議每3-6個月進(jìn)行肝功能與病毒載量監(jiān)測，肝硬化患者需加強(qiáng)肝癌篩查。家庭成員應(yīng)進(jìn)行抗體篩查，早發(fā)現(xiàn)早治療可顯著改善預(yù)后。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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