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腎盂腎炎后期的診查

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腎盂腎炎后期需通過(guò)尿常規(guī)、尿培養(yǎng)、影像學(xué)檢查、腎功能評(píng)估及癥狀監(jiān)測(cè)進(jìn)行診查。腎盂腎炎是細(xì)菌感染引起的腎盂和腎實(shí)質(zhì)炎癥，后期診查需重點(diǎn)關(guān)注感染控制、腎功能損害及并發(fā)癥情況。

1、尿常規(guī)檢查

尿常規(guī)可檢測(cè)尿液中白細(xì)胞、紅細(xì)胞、亞硝酸鹽等指標(biāo)。腎盂腎炎后期可能出現(xiàn)持續(xù)白細(xì)胞尿或鏡下血尿，提示感染未完全控制。尿蛋白陽(yáng)性可能反映腎小球或腎小管損傷。該檢查無(wú)創(chuàng)便捷，適合動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)病情變化。

2、尿培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)

通過(guò)中段尿培養(yǎng)可明確致病菌種類(lèi)，后期可能出現(xiàn)耐藥菌感染或混合感染。藥敏試驗(yàn)?zāi)苤笇?dǎo)抗生素調(diào)整，對(duì)反復(fù)發(fā)作或治療效果不佳者尤為重要。采集尿液前需清潔外陰，避免標(biāo)本污染影響結(jié)果準(zhǔn)確性。

3、影像學(xué)檢查

超聲檢查可評(píng)估腎臟大小、結(jié)構(gòu)及尿路梗阻情況，后期可能發(fā)現(xiàn)腎盂積水、腎瘢痕等改變。靜脈腎盂造影或CT尿路成像能顯示尿路解剖異常，適用于復(fù)雜性腎盂腎炎。放射性核素腎圖可評(píng)估分腎功能，判斷腎實(shí)質(zhì)損害程度。

4、腎功能評(píng)估

血肌酐、尿素氮檢測(cè)可反映腎小球?yàn)V過(guò)功能，后期可能出現(xiàn)腎功能減退。腎小管功能檢查如尿β2微球蛋白測(cè)定，能早期發(fā)現(xiàn)腎小管損傷。電解質(zhì)紊亂提示腎調(diào)節(jié)功能受損，需警惕慢性腎臟病進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)。

5、癥狀與體征監(jiān)測(cè)

后期需關(guān)注發(fā)熱、腰痛等典型癥狀是否緩解，尿頻尿急等膀胱刺激征是否持續(xù)存在。血壓監(jiān)測(cè)可早期發(fā)現(xiàn)腎性高血壓。貧血、乏力等非特異性表現(xiàn)可能提示慢性腎功能不全，需進(jìn)一步完善相關(guān)檢查。

腎盂腎炎后期患者應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水量，促進(jìn)細(xì)菌排出。飲食需限制鈉鹽攝入，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白但避免過(guò)量。注意會(huì)陰清潔，避免憋尿和過(guò)度勞累。定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能，出現(xiàn)癥狀反復(fù)時(shí)及時(shí)就醫(yī)。遵醫(yī)囑完成足療程抗生素治療，不可自行停藥。合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需嚴(yán)格控制血糖，降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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