中熒光強度網(wǎng)織紅細胞比率偏低可能與缺鐵性貧血、慢性炎癥性貧血、骨髓造血功能減退等因素有關(guān)。網(wǎng)織紅細胞是未成熟的紅細胞,其熒光強度反映細胞內(nèi)的RNA含量,比率異常提示紅細胞生成障礙或原料不足。
鐵元素是合成血紅蛋白的關(guān)鍵原料,長期鐵攝入不足或吸收障礙會導(dǎo)致血紅蛋白合成減少,骨髓代償性釋放更多低RNA含量的網(wǎng)織紅細胞?;颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、蒼白、指甲脆裂等癥狀??勺襻t(yī)囑使用右旋糖酐鐵口服溶液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液、多糖鐵復(fù)合物膠囊等鐵劑,同時增加動物肝臟、紅肉等富含鐵的食物。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、結(jié)核病等慢性炎癥性疾病會抑制促紅細胞生成素活性,干擾鐵代謝,導(dǎo)致網(wǎng)織紅細胞成熟延遲。常伴隨低熱、關(guān)節(jié)腫痛、C反應(yīng)蛋白升高等表現(xiàn)。需針對原發(fā)病治療,如使用塞來昔布膠囊、柳氮磺吡啶腸溶片等抗炎藥物,必要時聯(lián)合重組人促紅細胞生成素注射液。
再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征等疾病會導(dǎo)致造血干細胞增殖分化異常,網(wǎng)織紅細胞生成減少。可能伴隨全血細胞減少、感染傾向或出血傾向。需通過骨髓穿刺確診,治療包括環(huán)孢素軟膠囊、司坦唑醇片等免疫調(diào)節(jié)藥物,嚴重者需異基因造血干細胞移植。
長期素食、胃腸手術(shù)后吸收不良可能引起維生素B12或葉酸缺乏,影響紅細胞DNA合成,導(dǎo)致巨幼細胞性貧血。典型癥狀有舌炎、四肢麻木、步態(tài)不穩(wěn)??勺襻t(yī)囑補充葉酸片、維生素B12注射液,同時攝入魚類、蛋類、深綠色蔬菜等食物。
腎臟是促紅細胞生成素的主要合成器官,腎功能衰竭時促紅細胞生成素分泌不足,導(dǎo)致網(wǎng)織紅細胞成熟障礙?;颊叨嘤兴[、高血壓、尿量改變等表現(xiàn)。需控制原發(fā)病,必要時使用阿法依泊汀注射液刺激造血,配合低蛋白飲食和透析治療。
日常需保持均衡飲食,適當(dāng)增加瘦肉、動物血制品等富含造血原料的食物。避免過度節(jié)食或偏食,慢性病患者應(yīng)定期監(jiān)測血常規(guī)。若出現(xiàn)持續(xù)頭暈、心悸、皮膚黏膜蒼白等癥狀,建議及時就醫(yī)完善鐵代謝、骨髓象等檢查。避免自行服用補血藥物,所有治療方案需在血液科醫(yī)生指導(dǎo)下制定。
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