濕疹的臨床表現(xiàn)主要有皮膚紅斑、丘疹、水皰、滲出、結(jié)痂、鱗屑及皮膚增厚等。濕疹是一種慢性炎癥性皮膚病,可能與遺傳、環(huán)境刺激、免疫異常等因素有關(guān),通常伴有明顯瘙癢。
濕疹早期表現(xiàn)為邊界不清的紅斑和密集的針尖至米粒大小的丘疹,多對稱分布于面部、四肢屈側(cè)或軀干。皮膚因炎癥反應(yīng)出現(xiàn)充血性紅斑,丘疹可融合成片,伴隨輕度水腫。患者常因瘙癢反復(fù)搔抓導(dǎo)致皮損加重。
急性期濕疹可出現(xiàn)簇集性小水皰,皰壁薄易破潰形成點狀糜爛面,伴有淡黃色漿液性滲出。滲出液干燥后形成蜜黃色結(jié)痂,多見于嬰幼兒面部或成人手足部。滲出階段需避免繼發(fā)感染。
亞急性濕疹表現(xiàn)為紅斑基礎(chǔ)上覆蓋黃褐色結(jié)痂或白色糠秕狀鱗屑,皮膚干燥脫屑明顯。反復(fù)搔抓會導(dǎo)致苔蘚樣變,常見于慢性濕疹患者的手腕、踝關(guān)節(jié)等摩擦部位。
慢性濕疹特征為皮膚粗糙肥厚、皮紋加深,呈苔蘚樣變或皮革樣改變,色素沉著或減退。長期炎癥刺激導(dǎo)致表皮增生和真皮纖維化,常見于小腿、肘窩等部位,瘙癢呈陣發(fā)性加劇。
濕疹可能因搔抓繼發(fā)抓痕、血痂、色素沉著或感染性膿皰。金黃色葡萄球菌感染可導(dǎo)致皮損周圍紅腫疼痛,出現(xiàn)膿性分泌物。嚴重者可能引發(fā)淋巴結(jié)腫大或發(fā)熱等全身癥狀。
濕疹患者需避免過度清潔皮膚,沐浴水溫不超過40攝氏度,選擇無香料保濕劑如凡士林。穿著純棉透氣衣物,減少汗液刺激。避免接觸洗滌劑、羊毛等致敏物質(zhì),室內(nèi)保持濕度40%-60%。若皮損滲液增多或出現(xiàn)發(fā)熱,應(yīng)及時就醫(yī)排查感染。慢性濕疹患者可遵醫(yī)囑使用他克莫司軟膏、氫化可的松乳膏等藥物控制癥狀,但需避免長期連續(xù)使用強效激素。
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