雙側(cè)支氣管擴張的中醫(yī)病因主要有外邪侵襲、痰濕內(nèi)阻、肺脾氣虛、肝火犯肺、腎不納氣等。中醫(yī)認為該病與肺、脾、肝、腎功能失調(diào)密切相關(guān),需結(jié)合具體證型辨證施治。
風寒或風熱邪氣反復(fù)侵襲肺臟,導(dǎo)致肺氣宣降失常,久則氣道受損形成擴張。常見咳嗽痰白或黃稠,遇風寒加重。治療需疏風散邪,可選用止嗽散加減,配合針灸肺俞、風門等穴位。急性發(fā)作期可用麻黃附子細辛湯溫肺化飲,緩解期用玉屏風散固表扶正。
脾失健運致水濕停聚成痰,痰濁壅塞氣道,腐蝕支氣管壁形成擴張。多見咳痰量多色白黏稠,胸悶氣促。治法宜健脾化痰,方選二陳湯合三子養(yǎng)親湯,痰熱明顯加黃芩、瓜蔞。日??墒秤密蜍呱剿幹嘟∑㈧顫?,避免生冷甜膩食物。
久病耗傷肺脾之氣,氣虛不能固攝津液,痰飲留伏損傷氣道。表現(xiàn)為咳聲低弱、痰稀色白、動則氣短。需補益脾肺,選用六君子湯加黃芪、五味子,配合艾灸足三里、脾俞穴。食療可用黨參燉鵪鶉,忌食耗氣食物如蘿卜、空心菜。
情志不暢致肝郁化火,上逆灼肺,煉津為痰而損傷氣道。癥見咳嗽陣作、痰黃帶血、胸脅脹痛。治當清肝瀉肺,方用黛蛤散合瀉白散,配合太沖穴針刺。情緒疏導(dǎo)很關(guān)鍵,可飲用菊花決明子茶清肝火,避免辛辣刺激食物。
久病及腎或年老腎虧,腎不納氣則肺氣上逆,氣道失于溫煦而擴張。常見咳喘日久、呼多吸少、腰膝酸軟。需補腎納氣,選用金匱腎氣丸加沉香、蛤蚧,配合艾灸腎俞、涌泉穴。日??墒秤煤颂液谥ヂ楹?,避免過度勞累。
支氣管擴張患者需注意防寒保暖,避免油煙粉塵刺激,戒煙并遠離二手煙。飲食宜清淡易消化,適量食用百合、銀耳、梨子等潤肺食材。堅持八段錦、太極拳等柔和運動增強肺功能,但避免劇烈運動誘發(fā)咳血。定期復(fù)查肺功能,急性加重時及時中西醫(yī)結(jié)合治療。保持情緒舒暢,避免憂思惱怒傷及肝肺。
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