淋巴癌通常通過淋巴結活檢、影像學檢查、血液檢查、骨髓穿刺和PET-CT掃描等方式確診。淋巴癌可能與EB病毒感染、免疫功能低下、遺傳因素、化學物質(zhì)接觸以及放射線暴露等因素有關。
淋巴結活檢是診斷淋巴癌的金標準,通過手術或穿刺獲取淋巴結組織進行病理學檢查。病理醫(yī)生會觀察細胞形態(tài)、免疫組化標記以及分子遺傳學特征,明確是否為淋巴癌以及具體分型?;顧z部位常選擇頸部、腋窩或腹股溝等淺表淋巴結,若深部淋巴結受累可能需超聲或CT引導下穿刺。
超聲檢查可評估淺表淋巴結大小、血流及結構異常。CT掃描能顯示全身淋巴結腫大情況以及內(nèi)臟器官受累范圍,尤其是胸部、腹部和盆腔的病變。MRI對中樞神經(jīng)系統(tǒng)或骨骼受累的診斷更具優(yōu)勢,可清晰顯示軟組織細節(jié)。
血常規(guī)可能提示貧血、白細胞或血小板異常。乳酸脫氫酶和β2微球蛋白升高常與腫瘤負荷相關。免疫固定電泳可檢測單克隆免疫球蛋白,輔助診斷某些B細胞淋巴瘤。EB病毒抗體檢測有助于識別相關淋巴瘤類型。
骨髓穿刺通過髂骨或胸骨抽取骨髓液,涂片染色后觀察有無淋巴瘤細胞浸潤。流式細胞術可分析細胞表面標記物,鑒別腫瘤細胞來源。約20%非霍奇金淋巴瘤患者會出現(xiàn)骨髓侵犯,該檢查對分期和治療方案制定至關重要。
PET-CT結合了代謝顯像和解剖定位,通過放射性標記的葡萄糖顯示高代謝病灶。該檢查能發(fā)現(xiàn)傳統(tǒng)影像學難以檢測的微小病灶,準確率超過90%。治療前后對比掃描可評估療效,SUV值變化具有重要預后意義。
確診淋巴癌后需保持均衡飲食,適當增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入,避免生冷食物。治療期間可進行散步、太極等低強度運動,但需避免人群密集場所以防感染。定期復查血常規(guī)和肝腎功能,注意觀察有無發(fā)熱、盜汗或體重減輕等復發(fā)征兆。心理疏導和家屬支持對改善預后有積極作用。
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