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龜頭炎癥怎么檢查

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龜頭炎可通過(guò)體格檢查、分泌物檢測(cè)、病原體培養(yǎng)、皮膚鏡檢、血液檢查等方式確診。龜頭炎通常由感染、過(guò)敏、外傷、衛(wèi)生不良、免疫異常等原因引起，建議盡早就醫(yī)明確病因。

1、體格檢查

醫(yī)生通過(guò)視診觀(guān)察龜頭及包皮紅腫、糜爛、潰瘍等皮損特征，觸診判斷有無(wú)壓痛或淋巴結(jié)腫大。典型表現(xiàn)為龜頭黏膜充血水腫，可能伴隨白色奶酪樣分泌物或紅色點(diǎn)狀出血灶。需注意與銀屑病、扁平苔蘚等皮膚病進(jìn)行鑒別。

2、分泌物檢測(cè)

取龜頭冠狀溝分泌物進(jìn)行顯微鏡檢查，可發(fā)現(xiàn)念珠菌假菌絲、滴蟲(chóng)活體或細(xì)菌。革蘭染色能區(qū)分革蘭陽(yáng)性球菌與陰性桿菌，10%氫氧化鉀溶液處理有助于識(shí)別真菌。該檢查對(duì)感染性龜頭炎診斷價(jià)值較高。

3、病原體培養(yǎng)

將分泌物接種于血瓊脂培養(yǎng)基、沙保弱培養(yǎng)基等，48小時(shí)后觀(guān)察菌落形態(tài)。細(xì)菌培養(yǎng)可明確金黃色葡萄球菌、鏈球菌等致病菌，真菌培養(yǎng)能鑒定白色念珠菌等。藥敏試驗(yàn)可指導(dǎo)抗生素選擇，適用于反復(fù)發(fā)作或治療無(wú)效者。

4、皮膚鏡檢

使用皮膚鏡放大觀(guān)察龜頭表皮結(jié)構(gòu)，輔助診斷漿細(xì)胞性龜頭炎等特殊類(lèi)型。特征性表現(xiàn)為紅色背景下的辣椒粉樣斑點(diǎn)，與真皮淺層漿細(xì)胞浸潤(rùn)相關(guān)。該檢查無(wú)創(chuàng)且能減少活檢需求。

5、血液檢查

血常規(guī)可發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞升高提示感染，嗜酸性粒細(xì)胞增多提示過(guò)敏反應(yīng)。血糖檢測(cè)有助于發(fā)現(xiàn)潛在糖尿病，血清IgE檢測(cè)對(duì)過(guò)敏性龜頭炎有參考價(jià)值。懷疑自身免疫性疾病時(shí)需完善抗核抗體等檢查。

日常需保持會(huì)陰清潔干燥，避免使用刺激性洗劑，選擇純棉透氣內(nèi)褲。急性期暫停性生活，配偶需同步檢查治療。飲食宜清淡，限制辛辣食物及酒精攝入。出現(xiàn)龜頭紅腫加劇、排尿疼痛或發(fā)熱等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診，真菌性龜頭炎患者治療后需復(fù)查分泌物確認(rèn)病原體清除。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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