懷孕36周腹痛可通過臥床休息、調(diào)整呼吸、觀察胎動、就醫(yī)檢查、藥物治療等方式緩解。懷孕36周腹痛通常由假性宮縮、胎動頻繁、胃腸功能紊亂、先兆臨產(chǎn)、胎盤早剝等原因引起。
孕婦出現(xiàn)腹痛時應(yīng)立即停止活動并采取左側(cè)臥位。這種姿勢能減輕子宮對下腔靜脈的壓迫,改善胎盤血液循環(huán)。休息時可用枕頭墊高下肢,避免長時間保持同一姿勢。若腹痛伴隨腰酸或下墜感,建議記錄疼痛頻率和持續(xù)時間。
采用腹式呼吸法緩解宮縮痛,用鼻緩慢吸氣使腹部隆起,再用口緩慢呼氣。呼吸頻率控制在每分鐘6-9次,可與溫?zé)崦矸笱巢颗浜线M(jìn)行。避免過度換氣導(dǎo)致頭暈,呼吸訓(xùn)練每次持續(xù)10-15分鐘為宜。
每小時胎動不少于3次為正常,需記錄腹痛前后的胎動變化。持續(xù)兩小時胎動減少或劇烈躁動都需警惕,可口服溫糖水后左側(cè)臥位復(fù)測。建議使用胎心監(jiān)護(hù)儀監(jiān)測胎心率基線,正常范圍為110-160次/分。
出現(xiàn)規(guī)律宮縮每10分鐘1次以上、陰道流血或流液、持續(xù)劇烈腹痛時需立即就診。醫(yī)生會進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)、超聲檢查及陰道指診,判斷是否臨產(chǎn)或存在胎盤異常。必要時檢測陰道分泌物中的胎兒纖維連接蛋白。
先兆早產(chǎn)可遵醫(yī)囑使用鹽酸利托君片抑制宮縮,合并感染時選用阿莫西林膠囊抗炎。硫酸鎂注射液用于保護(hù)胎兒神經(jīng)系統(tǒng),用藥期間需監(jiān)測膝腱反射和尿量。禁止自行服用止痛藥掩蓋癥狀。
孕晚期腹痛期間應(yīng)保持每日飲水1500-2000毫升,選擇易消化的粥類、蒸蛋等食物,避免豆類、洋蔥等產(chǎn)氣食物。每日散步控制在30分鐘內(nèi),穿著托腹帶減輕腹部壓力。建議準(zhǔn)備待產(chǎn)包并熟悉分娩征兆,出現(xiàn)破水或見紅時平臥送醫(yī)。定期產(chǎn)檢監(jiān)測血壓和尿蛋白,妊娠期高血壓患者需加強(qiáng)腹痛觀察。
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