乳頭結(jié)痂可能由哺乳期損傷、濕疹、真菌感染、乳頭皸裂、乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥等原因引起,可通過(guò)局部清潔、藥物涂抹、調(diào)整哺乳方式等方法改善。
哺乳時(shí)嬰兒吸吮力度過(guò)大或姿勢(shì)不正確可能導(dǎo)致乳頭表皮破損,乳汁滲出后干燥形成結(jié)痂。哺乳前可用溫水熱敷軟化痂皮,哺乳后涂抹羊脂膏保護(hù)皮膚。建議調(diào)整嬰兒含乳姿勢(shì),確保其含住大部分乳暈。
乳頭及周?chē)つw出現(xiàn)紅斑、丘疹伴瘙癢時(shí),可能與接觸化纖內(nèi)衣或過(guò)敏原有關(guān)。表現(xiàn)為局部脫屑、滲出后結(jié)痂??勺襻t(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏或他克莫司軟膏,避免抓撓刺激。
長(zhǎng)期潮濕環(huán)境易誘發(fā)白色念珠菌感染,形成邊緣隆起的白色痂皮伴灼痛。需保持局部干燥,遵醫(yī)囑涂抹克霉唑乳膏或硝酸咪康唑散,哺乳前后需清潔藥物殘留。
冬季干燥或過(guò)度清潔導(dǎo)致角質(zhì)層開(kāi)裂,滲血后結(jié)黑褐色硬痂。建議使用維生素E乳滋潤(rùn),嚴(yán)重時(shí)短期涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防感染,避免用肥皂頻繁清洗。
導(dǎo)管內(nèi)分泌物淤積繼發(fā)炎癥時(shí),乳頭可出現(xiàn)黃色油性結(jié)痂伴導(dǎo)管溢液。需超聲檢查確診,輕度者熱敷緩解,反復(fù)發(fā)作需手術(shù)切除病變導(dǎo)管。
日常應(yīng)選擇純棉透氣內(nèi)衣,避免過(guò)度清潔乳頭,哺乳期每次喂奶后擠出少量乳汁涂抹自然干燥。非哺乳期持續(xù)結(jié)痂超過(guò)兩周或伴隨出血、溢液、腫塊時(shí),應(yīng)及時(shí)至乳腺外科就診排查乳頭佩吉特病等特殊情況。保持規(guī)律作息與均衡飲食有助于皮膚修復(fù),可適量增加維生素B2及鋅元素?cái)z入。
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