巴利綜合征一般是指吉蘭-巴雷綜合征,是一種自身免疫性周圍神經(jīng)病,主要表現(xiàn)為四肢對稱性無力、感覺異常等癥狀,可能與感染、疫苗接種等因素有關(guān)。
吉蘭-巴雷綜合征的發(fā)病機制尚不完全明確,多數(shù)患者發(fā)病前有呼吸道或胃腸道感染史,部分患者與疫苗接種有關(guān)。病毒感染可能激活自身免疫反應(yīng),導(dǎo)致周圍神經(jīng)髓鞘或軸索損傷。典型癥狀為四肢對稱性遲緩性癱瘓,從下肢開始逐漸向上發(fā)展,嚴(yán)重時可累及呼吸肌。部分患者伴有感覺異常如麻木、刺痛,或自主神經(jīng)功能障礙如心律失常、血壓波動。
少數(shù)患者病情進展迅速,可在數(shù)小時內(nèi)出現(xiàn)嚴(yán)重肌無力,甚至需要呼吸機輔助通氣。這類患者可能存在特殊抗體如抗GM1抗體陽性,需警惕急性運動軸索性神經(jīng)病等變異型。部分兒童患者發(fā)病與空腸彎曲菌感染相關(guān),表現(xiàn)為腹瀉后出現(xiàn)肌無力,恢復(fù)期可能較長。
吉蘭-巴雷綜合征患者急性期需臥床休息,保持呼吸道通暢,病情穩(wěn)定后可進行被動關(guān)節(jié)活動預(yù)防攣縮?;謴?fù)期應(yīng)在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下進行循序漸進的肢體功能訓(xùn)練,配合低頻脈沖電刺激等物理治療。飲食應(yīng)保證充足優(yōu)質(zhì)蛋白和B族維生素攝入,如瘦肉、雞蛋、全谷物等,避免高脂飲食。日常需注意預(yù)防跌倒,定期復(fù)查神經(jīng)傳導(dǎo)檢查評估恢復(fù)情況,接種疫苗前應(yīng)咨詢神經(jīng)科醫(yī)師。
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