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肺結(jié)核病原學(xué)檢查

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肺結(jié)核病原學(xué)檢查主要包括痰涂片抗酸染色檢查、痰結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)、分子生物學(xué)檢測(cè)、結(jié)核菌素試驗(yàn)、γ-干擾素釋放試驗(yàn)等方法。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病，病原學(xué)檢查是確診肺結(jié)核的關(guān)鍵依據(jù)。

1、痰涂片抗酸染色檢查

痰涂片抗酸染色檢查是肺結(jié)核篩查的常用方法，操作簡(jiǎn)便且成本較低。該方法通過(guò)顯微鏡觀察痰標(biāo)本中是否存在抗酸桿菌，陽(yáng)性結(jié)果提示可能存在結(jié)核分枝桿菌感染。但該方法敏感性較低，可能出現(xiàn)假陰性結(jié)果，需結(jié)合臨床表現(xiàn)和其他檢查綜合判斷。

2、痰結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)

痰結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)是診斷肺結(jié)核的金標(biāo)準(zhǔn)，具有較高的特異性和敏感性。該方法將痰標(biāo)本接種于特殊培養(yǎng)基，觀察結(jié)核分枝桿菌的生長(zhǎng)情況，同時(shí)可進(jìn)行藥敏試驗(yàn)。但培養(yǎng)周期較長(zhǎng)，通常需要4-8周才能獲得結(jié)果，不利于早期診斷。

3、分子生物學(xué)檢測(cè)

分子生物學(xué)檢測(cè)如Xpert MTB/RIF技術(shù)可快速檢測(cè)痰標(biāo)本中的結(jié)核分枝桿菌DNA，并同時(shí)檢測(cè)利福平耐藥性。該方法具有快速、敏感的特點(diǎn)，2小時(shí)內(nèi)即可獲得結(jié)果，適用于早期診斷和耐藥結(jié)核的篩查。

4、結(jié)核菌素試驗(yàn)

結(jié)核菌素試驗(yàn)通過(guò)皮內(nèi)注射結(jié)核菌素純蛋白衍生物，觀察局部皮膚反應(yīng)來(lái)判斷是否感染結(jié)核分枝桿菌。陽(yáng)性反應(yīng)提示既往感染或接種過(guò)卡介苗，但不能區(qū)分活動(dòng)性結(jié)核和潛伏感染。該試驗(yàn)主要用于結(jié)核感染的篩查和流行病學(xué)調(diào)查。

5、γ-干擾素釋放試驗(yàn)

γ-干擾素釋放試驗(yàn)通過(guò)檢測(cè)血液中結(jié)核分枝桿菌特異性抗原刺激后釋放的γ-干擾素水平，判斷是否存在結(jié)核感染。該方法不受卡介苗接種影響，特異性較高，但不能區(qū)分活動(dòng)性結(jié)核和潛伏感染，且成本較高。

肺結(jié)核患者應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范完成病原學(xué)檢查，確診后需堅(jiān)持全程規(guī)律抗結(jié)核治療。治療期間注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，保持充足休息。避免隨地吐痰，咳嗽時(shí)用紙巾遮掩口鼻，痰液需消毒處理。定期復(fù)查胸部影像學(xué)和痰菌檢查，密切接觸者應(yīng)進(jìn)行結(jié)核篩查。保持居住環(huán)境通風(fēng)良好，適當(dāng)進(jìn)行戶外活動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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