鼻息肉并非必須手術(shù),多數(shù)情況下可先嘗試藥物治療,若效果不佳或癥狀嚴(yán)重則需手術(shù)切除。
鼻息肉是鼻腔或鼻竇黏膜長(zhǎng)期炎癥刺激形成的良性腫物,治療方案需根據(jù)息肉大小、癥狀及對(duì)生活質(zhì)量的影響綜合判斷。對(duì)于體積較小且未引起明顯鼻塞、嗅覺減退的患者,可優(yōu)先采用鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧如布地奈德鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑進(jìn)行抗炎治療,配合生理鹽水沖洗鼻腔。若合并細(xì)菌感染,需短期使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片。藥物治療需持續(xù)1-3個(gè)月觀察效果,期間定期復(fù)查鼻內(nèi)鏡評(píng)估息肉變化。
當(dāng)息肉導(dǎo)致持續(xù)性鼻塞、睡眠呼吸暫停、反復(fù)鼻竇炎發(fā)作或藥物治療無效時(shí),需考慮功能性內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)。手術(shù)通過微創(chuàng)方式切除息肉并開放阻塞的鼻竇引流通道,術(shù)后仍需長(zhǎng)期使用鼻噴激素預(yù)防復(fù)發(fā)。高齡、凝血功能障礙或合并嚴(yán)重心肺疾病者手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高,需謹(jǐn)慎評(píng)估。
鼻息肉患者日常應(yīng)避免接觸粉塵、花粉等過敏原,保持室內(nèi)濕度,戒煙并減少辛辣食物攝入。術(shù)后需定期隨訪,堅(jiān)持鼻腔沖洗和用藥,監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)跡象。若出現(xiàn)頭痛加劇、視力改變等異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行調(diào)整藥物劑量或使用偏方。
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