脖子淋巴結(jié)腫大的癥狀主要有局部腫塊、疼痛或壓痛、皮膚改變、伴隨發(fā)熱以及全身乏力等。
最常見的癥狀是頸部出現(xiàn)一個(gè)或多個(gè)可以觸及的腫塊,這些腫塊通常位于下頜下方、耳后或頸部?jī)蓚?cè)。腫塊可能大小不一,觸感可能偏硬或有彈性,表面光滑,邊界可能清晰也可能不清晰。早期可能僅表現(xiàn)為黃豆大小的結(jié)節(jié),隨著病情進(jìn)展可能增大。這種腫塊通常是淋巴結(jié)對(duì)局部或全身性炎癥、感染或腫瘤作出的反應(yīng)性增生表現(xiàn)。
腫大的淋巴結(jié)常伴有疼痛感,尤其是在觸摸或按壓時(shí)疼痛會(huì)加劇,醫(yī)學(xué)上稱為壓痛。疼痛的性質(zhì)可能是脹痛、酸痛或刺痛。這種癥狀在急性炎癥如咽喉炎、扁桃體炎或牙齦炎引起的淋巴結(jié)反應(yīng)性腫大中尤為常見。疼痛的程度與炎癥的嚴(yán)重性相關(guān),感染控制后,疼痛通常會(huì)隨之減輕或消失。
當(dāng)淋巴結(jié)腫大較為嚴(yán)重或由特定病原體感染引起時(shí),其表面的皮膚可能出現(xiàn)紅腫、皮溫升高,甚至出現(xiàn)破潰、流膿。例如,由結(jié)核分枝桿菌感染引起的淋巴結(jié)結(jié)核,后期可能形成竇道,長(zhǎng)期流膿。皮膚的改變是炎癥向周圍組織擴(kuò)散或淋巴結(jié)本身發(fā)生化膿性病變的體征。
脖子淋巴結(jié)腫大常作為全身性感染的一個(gè)局部表現(xiàn),因此可能伴隨發(fā)熱癥狀。發(fā)熱可以是低熱,也可能是高熱,體溫波動(dòng)與基礎(chǔ)疾病的活躍程度有關(guān)。例如,傳染性單核細(xì)胞增多癥、淋巴結(jié)核或淋巴瘤等疾病,在引起頸部淋巴結(jié)腫大的同時(shí),常伴有不同程度的發(fā)熱、盜汗等全身癥狀。
除了局部癥狀,患者還可能感到明顯的全身乏力、精神不振、食欲減退。這多見于病程較長(zhǎng)、消耗較大的疾病,如慢性淋巴結(jié)炎、淋巴系統(tǒng)腫瘤或系統(tǒng)性感染。乏力感源于機(jī)體免疫系統(tǒng)持續(xù)應(yīng)答或疾病本身導(dǎo)致的能量消耗增加及營(yíng)養(yǎng)攝入不足。
當(dāng)發(fā)現(xiàn)頸部有不明原因的腫塊,特別是腫塊在短期內(nèi)迅速增大、質(zhì)地堅(jiān)硬、固定不活動(dòng)、無疼痛或伴有長(zhǎng)期發(fā)熱、盜汗、體重減輕時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行血常規(guī)、超聲或病理活檢等檢查以明確診斷。日常生活中,應(yīng)注意保持口腔及咽喉部衛(wèi)生,積極治療齲齒、扁桃體炎等鄰近器官的感染灶,避免反復(fù)刺激頸部淋巴結(jié)。均衡飲食,保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的攝入,適度鍛煉以增強(qiáng)免疫力,對(duì)于預(yù)防和輔助控制淋巴結(jié)相關(guān)疾病有積極作用。同時(shí),應(yīng)避免反復(fù)觸摸和擠壓腫大的淋巴結(jié),以免加重炎癥或?qū)е聰U(kuò)散。
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