惡心嘔吐可能對應胃腸炎、食物中毒、妊娠反應、偏頭痛、腦卒中等病癥。主要有急性胃腸炎、慢性胃炎、妊娠劇吐、前庭神經(jīng)炎、顱內(nèi)壓增高等情況。
1、急性胃腸炎
急性胃腸炎多由病毒或細菌感染引起，常見癥狀為突發(fā)惡心嘔吐伴腹瀉腹痛。輪狀病毒或諾如病毒感染時可能出現(xiàn)水樣便。治療需補充電解質(zhì)溶液，必要時使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物。嘔吐嚴重者可短期應用甲氧氯普胺片。
2、慢性胃炎
慢性胃炎患者因胃黏膜長期炎癥刺激，常在餐后出現(xiàn)惡心嘔吐感，可能伴隨上腹隱痛、噯氣。幽門螺桿菌感染是主要病因，需進行碳13呼氣試驗。治療常用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片聯(lián)合阿莫西林膠囊進行根除治療。
3、妊娠劇吐
妊娠早期因絨毛膜促性腺激素水平升高，部分孕婦會出現(xiàn)持續(xù)性惡心嘔吐，嚴重時可導致脫水及電解質(zhì)紊亂。輕癥可通過少量多餐緩解，重癥需靜脈補液并服用維生素B6片。需與妊娠期急性脂肪肝等疾病鑒別。
4、前庭神經(jīng)炎
前庭神經(jīng)炎發(fā)作時會出現(xiàn)突發(fā)眩暈伴劇烈嘔吐，常伴眼球震顫。多由病毒感染前庭神經(jīng)導致，癥狀可持續(xù)數(shù)天。治療以地芬尼多片控制眩暈，嚴重時使用甲潑尼龍片。需臥床休息避免跌倒。
5、顱內(nèi)壓增高
腦腫瘤、腦出血等導致顱內(nèi)壓增高時，可能出現(xiàn)噴射狀嘔吐伴頭痛。典型表現(xiàn)為晨起頭痛加重，嘔吐后癥狀緩解。需通過CT/MRI確診，治療需降低顱內(nèi)壓，常用甘露醇注射液。這是需要緊急處理的危重情況。
出現(xiàn)惡心嘔吐癥狀時應注意記錄發(fā)作時間、誘因及伴隨癥狀。輕度嘔吐可嘗試少量飲用淡鹽水或米湯，避免進食油膩食物。若嘔吐物帶血、呈咖啡渣樣，或伴隨意識障礙、劇烈頭痛、頸項強直等癥狀，需立即就醫(yī)。孕婦嘔吐嚴重導致無法進食超過24小時，應及時到產(chǎn)科就診。慢性反復嘔吐患者建議完善胃腸鏡、腹部超聲等檢查排除器質(zhì)性疾病。日常生活中需注意飲食衛(wèi)生，避免暴飲暴食，保持規(guī)律作息有助于減少功能性胃腸不適。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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