拉出的便便呈黑色可能與飲食、藥物有關(guān),也可能是上消化道出血的信號。
食用動(dòng)物血制品、動(dòng)物肝臟或大量深色蔬果如桑葚后,糞便中的鐵元素或色素未被完全吸收,可導(dǎo)致暫時(shí)性黑便,停止攝入后便會(huì)恢復(fù)正常。服用某些藥物如鉍劑、鐵劑或部分中藥,藥物成分在腸道內(nèi)發(fā)生化學(xué)反應(yīng)也會(huì)使糞便顏色變深,這屬于正常藥物反應(yīng),一般無須特殊處理。當(dāng)上消化道如食管、胃、十二指腸發(fā)生出血時(shí),血液中的血紅蛋白在腸道內(nèi)經(jīng)過細(xì)菌分解,與硫化物結(jié)合形成硫化鐵,會(huì)使糞便呈現(xiàn)柏油樣的黑色,通常質(zhì)地黏稠且有腥臭味。胃潰瘍、十二指腸潰瘍等消化性潰瘍是引起上消化道出血的常見原因,潰瘍面損傷血管導(dǎo)致出血。食管胃底靜脈曲張破裂出血多見于肝硬化患者,出血量往往較大,需緊急處理。胃癌等惡性腫瘤侵蝕血管也可能引起黑便,常伴有消瘦、腹痛等癥狀。
偶然發(fā)現(xiàn)黑便且無其他不適時(shí),可先回顧近期飲食和用藥史。若排除上述因素,或黑便持續(xù)出現(xiàn),并伴有腹痛、頭暈、乏力等癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行糞便隱血試驗(yàn)、胃鏡等檢查,明確病因。日常應(yīng)注意飲食衛(wèi)生,避免辛辣刺激食物,規(guī)律作息,戒煙限酒,保持良好心態(tài),有助于胃腸健康。
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