子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)后可能出現(xiàn)盆腔疼痛、發(fā)熱、陰道不規(guī)則出血、卵巢功能減退、血栓形成等后遺癥。子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)常用于治療子宮肌瘤、產(chǎn)后出血等疾病,通過(guò)阻斷子宮動(dòng)脈血流達(dá)到治療效果,但可能對(duì)周?chē)M織或器官功能造成影響。
術(shù)后盆腔疼痛多因局部缺血或栓塞劑刺激引起,表現(xiàn)為下腹持續(xù)性鈍痛或痙攣性疼痛,可能伴隨腰部酸脹。疼痛通常在術(shù)后1-2周逐漸緩解,若持續(xù)加重需警惕感染或組織壞死。建議臥床休息,避免劇烈活動(dòng),可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解癥狀。
術(shù)后低熱可能與栓塞后組織壞死吸收有關(guān),體溫多在38℃以下,持續(xù)3-5天。若出現(xiàn)高熱伴寒戰(zhàn),需考慮感染可能。治療需根據(jù)血常規(guī)等檢查結(jié)果,遵醫(yī)囑選擇頭孢克肟分散片、阿奇霉素片等抗生素,同時(shí)配合物理降溫。
子宮內(nèi)膜缺血壞死可能導(dǎo)致陰道少量出血或褐色分泌物,持續(xù)10-20天屬常見(jiàn)現(xiàn)象。若出血量超過(guò)月經(jīng)量或伴有血塊,需排除子宮內(nèi)膜炎或栓塞不完全??勺襻t(yī)囑使用氨甲環(huán)酸片、云南白藥膠囊等止血藥物,必要時(shí)行超聲復(fù)查。
栓塞術(shù)可能影響卵巢血液供應(yīng),導(dǎo)致暫時(shí)性月經(jīng)紊亂或閉經(jīng),尤其接近更年期女性更易發(fā)生。表現(xiàn)為月經(jīng)量減少、周期延長(zhǎng),部分患者可能出現(xiàn)潮熱、盜汗等更年期癥狀。建議監(jiān)測(cè)激素水平,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等藥物調(diào)節(jié)。
血管內(nèi)皮損傷及術(shù)后臥床可能增加下肢深靜脈血栓風(fēng)險(xiǎn),表現(xiàn)為單側(cè)肢體腫脹、疼痛。術(shù)后早期需進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán),高?;颊呖勺襻t(yī)囑使用低分子肝素鈣注射液預(yù)防。若出現(xiàn)胸悶、呼吸困難需警惕肺栓塞,應(yīng)立即就醫(yī)。
術(shù)后需保持會(huì)陰清潔,避免盆浴及性生活1-2個(gè)月。飲食宜清淡,多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋等促進(jìn)組織修復(fù),適量補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月定期復(fù)查超聲及激素水平,觀察子宮及卵巢功能恢復(fù)情況。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、異常陰道排液或月經(jīng)長(zhǎng)期未恢復(fù),應(yīng)及時(shí)返院評(píng)估。
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