心跳竇緩可能由遺傳因素、迷走神經(jīng)張力過(guò)高、藥物影響、甲狀腺功能減退、心肌炎等原因引起。竇性心動(dòng)過(guò)緩是指竇房結(jié)發(fā)出的電沖動(dòng)頻率低于每分鐘60次,通常表現(xiàn)為乏力、頭暈、胸悶等癥狀。
部分人群天生竇房結(jié)自律性較低,可能與家族遺傳有關(guān)。這類生理性竇緩?fù)ǔo(wú)不適癥狀,無(wú)須特殊治療,但建議定期監(jiān)測(cè)心率變化。
長(zhǎng)期運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、睡眠狀態(tài)或情緒緊張可能導(dǎo)致迷走神經(jīng)過(guò)度興奮,抑制竇房結(jié)電活動(dòng)??赏ㄟ^(guò)減少咖啡因攝入、練習(xí)深呼吸等方式調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。
β受體阻滯劑如美托洛爾片、鈣通道阻滯劑如地爾硫卓緩釋膠囊、洋地黃類藥物如地高辛片等均可導(dǎo)致藥源性竇緩。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。
甲狀腺激素分泌不足會(huì)降低心肌細(xì)胞代謝活性,常伴隨怕冷、體重增加等癥狀。需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片并監(jiān)測(cè)促甲狀腺激素水平。
病毒感染或自身免疫反應(yīng)損傷竇房結(jié)功能時(shí),可能合并胸痛、發(fā)熱等癥狀。急性期需使用輔酶Q10膠囊、維生素C片等營(yíng)養(yǎng)心肌,重癥需臨時(shí)起搏治療。
日常應(yīng)注意避免突然體位改變引發(fā)暈厥,保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)黑朦、意識(shí)喪失等嚴(yán)重癥狀,需立即就醫(yī)排查病態(tài)竇房結(jié)綜合征。飲食可適當(dāng)增加含鉀豐富的香蕉、菠菜等食物,但服用保鉀利尿劑者需遵醫(yī)囑控制攝入量。定期進(jìn)行心電圖或動(dòng)態(tài)心電圖檢查有助于評(píng)估病情進(jìn)展。
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