嘴巴中間裂開可能與口角炎、維生素缺乏、真菌感染、機(jī)械性損傷或自身免疫性疾病等因素有關(guān)??诮茄资浅R娫?,通常表現(xiàn)為口角紅腫、皸裂或結(jié)痂;維生素B2缺乏可能導(dǎo)致口角糜爛;白色念珠菌感染可引發(fā)口角白色假膜;頻繁舔唇或外傷可造成機(jī)械性裂口;干燥綜合征等疾病也可能導(dǎo)致口角持續(xù)開裂。
口角炎是口角裂開的常見原因,多與細(xì)菌或真菌感染有關(guān)。常見致病菌為鏈球菌或白色念珠菌,表現(xiàn)為口角潮紅、糜爛伴放射狀裂紋,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)黃白色滲出物。治療需保持局部清潔,可遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏或克霉唑乳膏抗感染,合并維生素B2缺乏時(shí)需補(bǔ)充復(fù)合維生素B片。
維生素B2或鐵元素缺乏可導(dǎo)致口角炎性改變,典型表現(xiàn)為雙側(cè)口角對(duì)稱性皸裂、糜爛,可能伴有舌炎或唇炎。長(zhǎng)期偏食、胃腸吸收障礙人群易發(fā)。建議增加動(dòng)物肝臟、蛋奶等富含核黃素食物,嚴(yán)重缺乏時(shí)可遵醫(yī)囑服用維生素B2片或琥珀酸亞鐵片。
白色念珠菌感染引起的口角炎多見于兒童、戴義齒者或免疫力低下人群。特征為口角白色乳酪樣偽膜,周圍皮膚發(fā)紅,可能擴(kuò)展至口腔黏膜。確診需刮取皮屑鏡檢,治療可選用制霉菌素含漱液或氟康唑膠囊,同時(shí)需消毒義齒并控制血糖。
頻繁舔唇、咬合異?;蚩谇怀C治器摩擦可能導(dǎo)致口角機(jī)械性裂傷。表現(xiàn)為線性裂口伴疼痛,易反復(fù)發(fā)作。應(yīng)糾正舔唇習(xí)慣,調(diào)整不良修復(fù)體,裂口處可涂抹凡士林或重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)愈合,嚴(yán)重者需口腔科調(diào)磨牙齒。
干燥綜合征、糖尿病等系統(tǒng)性疾病可能引起口角持續(xù)開裂。干燥綜合征患者常伴眼干、口干,需進(jìn)行抗SSA/SSB抗體檢測(cè);糖尿病患者易合并真菌感染。治療需控制原發(fā)病,局部使用他克莫司軟膏或配合免疫抑制劑如甲氨蝶呤片。
保持口周清潔干燥,避免舔咬裂口,使用溫和無(wú)刺激潤(rùn)唇產(chǎn)品。飲食注意補(bǔ)充瘦肉、綠葉蔬菜等富含B族維生素食物,避免辛辣刺激飲食。若裂口持續(xù)2周不愈、伴隨出血或全身癥狀,需及時(shí)就診排查潛在疾病。兒童患者家長(zhǎng)應(yīng)注意糾正吮指習(xí)慣,定期消毒安撫奶嘴。
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