藥物可能導(dǎo)致紫癜,紫癜通常表現(xiàn)為皮膚或黏膜出現(xiàn)紫色斑點(diǎn),可能與血小板減少、血管損傷或凝血功能障礙有關(guān)。引起紫癜的藥物主要有抗生素、抗凝藥、抗癲癇藥、非甾體抗炎藥和免疫抑制劑等。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑調(diào)整用藥。
部分抗生素如青霉素、頭孢菌素可能通過免疫機(jī)制誘發(fā)過敏性紫癜。患者用藥后可能出現(xiàn)四肢對(duì)稱性紫紅色皮疹,伴隨關(guān)節(jié)腫痛或腹痛。需立即停用可疑藥物,并遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、潑尼松片或維生素C注射液等抗過敏治療。
華法林鈉片、肝素鈉注射液等抗凝藥物可能抑制凝血因子功能,導(dǎo)致皮下出血形成紫癜。常見于長(zhǎng)期過量用藥者,表現(xiàn)為淤斑擴(kuò)大或牙齦出血。需監(jiān)測(cè)凝血功能,必要時(shí)使用維生素K1注射液拮抗。
卡馬西平片、苯妥英鈉片可能引起藥物性血小板減少性紫癜?;颊叱つw紫癜外,可能伴隨鼻出血或月經(jīng)量增多。需檢測(cè)血小板計(jì)數(shù),嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用重組人血小板生成素注射液。
阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊可能抑制血小板聚集,增加血管通透性導(dǎo)致紫癜。常見于老年患者或大劑量使用者,表現(xiàn)為受壓部位淤青。建議改用對(duì)乙酰氨基酚片等替代藥物。
環(huán)磷酰胺注射液、甲氨蝶呤片等藥物可能抑制骨髓造血功能,引發(fā)血小板減少性紫癜?;颊呖赡馨殡S發(fā)熱或乏力,需定期檢查血常規(guī),必要時(shí)輸注血小板懸液。
出現(xiàn)藥物性紫癜時(shí)應(yīng)立即記錄用藥史,避免搔抓皮損部位。飲食宜選擇軟質(zhì)易消化食物,補(bǔ)充富含維生素K的西藍(lán)花、菠菜等深綠色蔬菜。恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng),穿著寬松衣物減少摩擦。若紫癜持續(xù)擴(kuò)散或伴隨嘔血、血尿等癥狀,需急診處理。用藥期間定期復(fù)查血常規(guī)、凝血功能等指標(biāo),切勿自行調(diào)整藥物劑量。
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