貧血嚴(yán)重可能引發(fā)缺血性心臟病、心力衰竭、腦供血不足、腎功能損害及妊娠并發(fā)癥等疾病。
長期嚴(yán)重貧血會導(dǎo)致心肌供氧不足,冠狀動脈血流量減少,可能誘發(fā)心絞痛或心肌梗死。患者常表現(xiàn)為胸悶、胸痛及呼吸困難,活動后癥狀加重。需通過血常規(guī)、心電圖等檢查明確診斷,治療需糾正貧血并配合硝酸甘油片、阿司匹林腸溶片等藥物改善心臟血供。
貧血使心臟代償性增加泵血負(fù)荷,長期可導(dǎo)致心肌肥厚和心臟擴(kuò)大,最終引發(fā)心力衰竭。常見癥狀包括下肢水腫、夜間陣發(fā)性呼吸困難和乏力。治療需限制液體攝入,并遵醫(yī)囑使用呋塞米片、地高辛片等藥物控制心功能不全。
嚴(yán)重貧血時血液攜氧能力下降,腦組織缺氧可能引起頭暈、耳鳴、注意力不集中,嚴(yán)重時出現(xiàn)意識障礙。需通過頭顱CT排除其他病變,治療以輸血、吸氧為主,必要時使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。
慢性貧血會導(dǎo)致腎小球濾過率下降,加重原有腎臟疾病或引發(fā)腎小管壞死。患者可能出現(xiàn)少尿、蛋白尿和血肌酐升高。治療需結(jié)合促紅細(xì)胞生成素注射液和復(fù)方α-酮酸片保護(hù)腎功能。
孕期嚴(yán)重貧血會增加胎兒生長受限、早產(chǎn)和產(chǎn)后出血的風(fēng)險。孕婦常表現(xiàn)為面色蒼白、心悸和胎動異常。需定期監(jiān)測血紅蛋白,補充琥珀酸亞鐵片、葉酸片等藥物,必要時住院輸注紅細(xì)胞懸液。
貧血患者需注重日常營養(yǎng)管理,多攝入動物肝臟、鴨血、紅肉等富含血紅素鐵的食物,配合新鮮深色蔬菜補充維生素C促進(jìn)鐵吸收。避免濃茶、咖啡等影響鐵吸收的飲品,保持規(guī)律作息和適度運動。建議每3-6個月復(fù)查血常規(guī),出現(xiàn)心悸加重或呼吸困難時立即就醫(yī)。長期貧血者應(yīng)排查消化系統(tǒng)出血等潛在病因,女性需關(guān)注月經(jīng)量過多問題,老年人要警惕腫瘤相關(guān)性貧血。
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