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肋骨骨折導(dǎo)致肺出血怎樣治療

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肋骨骨折導(dǎo)致肺出血需立即就醫(yī)，治療方式主要有胸腔閉式引流、鎮(zhèn)痛治療、固定制動、抗感染治療及手術(shù)治療。

1、胸腔閉式引流

肺出血伴隨氣胸或血胸時需緊急行胸腔閉式引流，通過置管排出胸腔積血和氣體，恢復(fù)肺膨脹。操作需嚴格無菌，引流管保留至出血停止且肺復(fù)張穩(wěn)定。術(shù)后需監(jiān)測引流液性狀和量，警惕活動性出血或感染。

2、鎮(zhèn)痛治療

劇烈疼痛會限制呼吸運動導(dǎo)致肺不張，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等非甾體抗炎藥，嚴重者可能需鹽酸哌替啶注射液。避免使用阿司匹林以防加重出血，同時需評估藥物對胃腸道的副作用。

3、固定制動

多根肋骨骨折需用胸帶外固定減少斷端摩擦，單根骨折可自然愈合。制動期間保持半臥位，避免劇烈咳嗽和深呼吸，但需每2小時翻身預(yù)防墜積性肺炎。疼痛緩解后逐步進行呼吸訓(xùn)練。

4、抗感染治療

開放性骨折或長期引流可能繼發(fā)肺部感染，需預(yù)防性使用注射用頭孢呋辛鈉、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。出現(xiàn)發(fā)熱、膿性痰液時需進行痰培養(yǎng)，根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整用藥。

5、手術(shù)治療

對于骨折端刺破肺實質(zhì)、持續(xù)大出血或連枷胸患者，需行肋骨內(nèi)固定術(shù)或肺修補術(shù)。手術(shù)可選用鈦合金接骨板，術(shù)后配合呼吸機輔助通氣。合并血氣胸者術(shù)中需徹底清理胸腔積血。

康復(fù)期需保持高蛋白飲食如魚肉、雞蛋促進組織修復(fù)，每日補充維生素C增強血管韌性。早期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進行吹氣球訓(xùn)練改善肺功能，6周內(nèi)避免提重物及劇烈運動。定期復(fù)查胸片觀察骨折愈合情況，若出現(xiàn)咯血、呼吸困難需立即返院。睡眠時墊高床頭30度以減輕胸腔壓力，咳嗽時用手按壓患側(cè)胸部減少震動痛。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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