夜間牙痛可能由齲齒、牙髓炎、牙周炎、智齒冠周炎、磨牙癥等原因引起,可通過(guò)藥物治療、口腔清潔、冷敷等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
齲齒是牙齒硬組織被細(xì)菌腐蝕形成的病變,夜間平臥時(shí)口腔溫度升高可能刺激暴露的牙本質(zhì)小管引發(fā)疼痛。齲洞較深時(shí)可能伴隨冷熱刺激敏感或食物嵌塞痛。需通過(guò)補(bǔ)牙修復(fù)缺損,可使用丁硼乳膏局部消炎或復(fù)方氯己定含漱液清潔。
牙髓組織發(fā)炎時(shí)會(huì)產(chǎn)生自發(fā)性跳痛,夜間體位改變可能加重髓腔壓力。常見(jiàn)于深齲未及時(shí)治療或牙齒外傷后,可能伴隨放射性疼痛至耳顳部。急性期需開(kāi)髓減壓,可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊止痛,配合甲硝唑芬布芬膠囊抗感染。
牙周袋內(nèi)細(xì)菌毒素夜間可能刺激牙周神經(jīng),表現(xiàn)為牙齦紅腫伴鈍痛。長(zhǎng)期牙結(jié)石堆積是主要誘因,可能伴隨牙齒松動(dòng)或口臭。需進(jìn)行齦下刮治,可用鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部給藥,配合復(fù)方黃芩含漱液消炎。
阻生智齒周?chē)例l瓣發(fā)炎時(shí),夜間可能因局部血液循環(huán)加快加重腫脹疼痛。多發(fā)生于18-25歲人群,可能伴隨張口受限或頜下淋巴結(jié)腫大。急性期需沖洗上藥,可選用頭孢克洛分散片聯(lián)合奧硝唑片抗感染。
夜間無(wú)意識(shí)緊咬牙或磨牙可能導(dǎo)致牙本質(zhì)敏感疼痛。精神壓力是常見(jiàn)誘因,可能伴隨晨起顳下頜關(guān)節(jié)酸脹。建議定制咬合墊保護(hù)牙齒,白天可進(jìn)行放松訓(xùn)練緩解緊張情緒。
夜間牙痛發(fā)作時(shí)可暫時(shí)用淡鹽水漱口清潔口腔,避免患側(cè)咀嚼過(guò)硬過(guò)冷食物。長(zhǎng)期建議每半年進(jìn)行一次口腔檢查,使用含氟牙膏配合牙線清潔,減少甜食攝入。若疼痛持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或伴隨面部腫脹發(fā)熱,須立即就診排除頜面部間隙感染等嚴(yán)重情況。
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