牙齒破了個洞但是不痛可能是齲齒早期表現(xiàn),通常由牙釉質受損、細菌侵蝕等因素引起,可通過補牙、窩溝封閉等方式治療。
牙齒表面牙釉質因酸性物質或機械磨損出現(xiàn)微小缺損時,可能尚未累及牙本質層,故無明顯疼痛。此時缺損處易滯留食物殘渣,形成肉眼可見的黑色或褐色小洞。建議使用含氟牙膏刷牙,并減少碳酸飲料攝入。
齲壞僅局限于牙釉質層時,由于該區(qū)域無神經分布,患者常無自覺癥狀。病變多表現(xiàn)為釉質表面白堊色斑塊或粗糙凹陷,后期可發(fā)展為明顯齲洞。需通過專業(yè)探診和X線檢查確診,早期可通過氟化鈉甘油糊劑局部涂抹干預。
既往活躍的齲病在致病因素消除后停止發(fā)展,形成表面硬化、邊緣光滑的陳舊性齲洞。這類病變通常顏色較深且質地堅硬,因齲壞未穿透牙本質而不引發(fā)疼痛。定期口腔檢查可監(jiān)測其穩(wěn)定性,必要時仍建議樹脂充填修復。
牙齒承受異常咬合力可能導致釉質出現(xiàn)裂紋或局部剝脫,形成類似齲洞的缺損。若裂紋未達牙髓,患者可能僅對冷熱刺激敏感而無持續(xù)性疼痛。咬合調磨或全冠修復能防止裂紋進一步擴展。
長期橫向刷牙導致的頸部牙體楔形缺損,早期僅表現(xiàn)為釉質缺損形成的淺凹槽,深度未達牙本質時不產生疼痛。缺損邊緣銳利,多呈V字形。改善刷牙方式配合玻璃離子水門汀充填可有效控制進展。
日常應注意采用巴氏刷牙法清潔牙齒,限制高糖飲食攝入,每半年進行一次口腔檢查。對于已形成的牙齒缺損,即使暫無疼痛也建議盡早就診,避免齲壞深入導致牙髓感染。含氟漱口水的使用能增強牙釉質抗酸能力,而牙線可清除鄰面菌斑預防新發(fā)齲損。若缺損伴隨冷熱敏感,可暫時選用抗敏感牙膏緩解癥狀,但仍需專業(yè)治療解決根本問題。
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