蟅蟲即土鱉蟲,具有破血逐瘀、續(xù)筋接骨等藥用價值,主要用于治療跌打損傷、閉經(jīng)等疾病。
土鱉蟲性咸寒,歸肝經(jīng),能消散瘀血阻滯。其破血逐瘀作用適用于血瘀型閉經(jīng),常表現(xiàn)為月經(jīng)數(shù)月不行、小腹刺痛拒按。該功效與蟲體含有的纖溶活性成分有關(guān),能促進(jìn)血栓溶解。臨床常與大黃、桃仁配伍,如大黃蟅蟲丸。孕婦禁用此藥,可能引起子宮收縮。
土鱉蟲可促進(jìn)骨折愈合和軟組織修復(fù),對應(yīng)中醫(yī)筋傷概念。該作用適用于跌打損傷所致骨折筋斷,可見局部腫脹青紫、活動受限?,F(xiàn)代研究顯示其提取物能刺激成骨細(xì)胞增殖。常與自然銅、骨碎補(bǔ)同用,如跌打丸。脾胃虛弱者慎用,可能引起胃腸不適。
土鱉蟲能疏通經(jīng)絡(luò)阻滯,緩解血瘀絡(luò)阻所致疼痛。適用于腰椎間盤突出引起的坐骨神經(jīng)痛,癥狀包括下肢放射痛、行走困難。其鎮(zhèn)痛機(jī)制與抑制炎癥因子釋放相關(guān)。多與乳香、沒藥配伍制成外用膏劑。過敏體質(zhì)者使用后可能出現(xiàn)皮疹瘙癢。
該功效指消除體內(nèi)腫塊積聚,對應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的良性腫瘤范疇。適用于子宮肌瘤引起的經(jīng)量過多、腹部包塊,其活性成分可調(diào)節(jié)雌激素水平。常配伍三棱、莪術(shù)等藥材,如化癥回生片。肝功能異常者須監(jiān)測轉(zhuǎn)氨酶變化。
土鱉蟲提取物能加速創(chuàng)面愈合,適用于糖尿病足部潰瘍。主要表現(xiàn)為足部難以愈合的傷口、組織壞死。其機(jī)制與促進(jìn)毛細(xì)血管新生有關(guān),常與黃芪、當(dāng)歸協(xié)同使用。服用期間應(yīng)忌食生冷油膩食物。
使用土鱉蟲需經(jīng)中醫(yī)師辨證指導(dǎo),根據(jù)具體證型配伍相應(yīng)藥材。治療筋骨損傷時應(yīng)配合適當(dāng)固定和功能鍛煉,慢性疼痛患者需注意局部保暖和體位管理。服用破血類藥物期間避免劇烈運(yùn)動和辛辣飲食,定期復(fù)查凝血功能。藥物保存應(yīng)置于陰涼干燥處,防止蟲蛀變質(zhì)。
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