指甲從中間豎著裂開在醫(yī)學(xué)上稱為甲縱裂,可能由遺傳因素、外傷刺激、營(yíng)養(yǎng)缺乏、甲癬、銀屑病等原因引起,可通過(guò)局部護(hù)理、藥物治療、物理治療、手術(shù)干預(yù)、中醫(yī)治療等方式改善。
部分人群由于家族遺傳導(dǎo)致指甲基質(zhì)結(jié)構(gòu)異常,角質(zhì)層蛋白排列存在缺陷,使得指甲韌性下降。這類情況通常表現(xiàn)為自幼出現(xiàn)的雙側(cè)指甲對(duì)稱性縱向裂紋,可能伴隨指甲變薄或表面凹凸不平。日常需避免指甲接觸化學(xué)洗滌劑,修剪時(shí)保留適當(dāng)長(zhǎng)度,可定期涂抹含維生素E的護(hù)甲油強(qiáng)化甲板結(jié)構(gòu)。
指甲受到機(jī)械性撞擊、過(guò)度修甲或長(zhǎng)期接觸有機(jī)溶劑,會(huì)導(dǎo)致甲板中層結(jié)構(gòu)受損。這種損傷通常表現(xiàn)為單指出現(xiàn)的縱向裂隙,可能伴隨甲下淤血或甲床疼痛。輕微外傷需保持患指干燥清潔,使用無(wú)菌膠帶臨時(shí)固定裂痕兩側(cè),避免撕扯甲上皮。若合并甲床損傷,需進(jìn)行甲板復(fù)位術(shù)并使用氰基丙烯酸酯類醫(yī)用膠加固。
長(zhǎng)期缺乏鐵元素、鋅元素或B族維生素會(huì)影響角蛋白合成,導(dǎo)致指甲脆性增加。這類情況往往伴隨多個(gè)指甲同時(shí)出現(xiàn)細(xì)密縱紋,可能伴有唇色蒼白或脫發(fā)表現(xiàn)。建議增加動(dòng)物肝臟、深海魚類、堅(jiān)果等食物的攝入,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充蛋白琥珀酸鐵口服溶液、葡萄糖酸鋅顆粒、復(fù)合維生素B片等制劑。
皮膚癬菌侵犯甲床會(huì)導(dǎo)致甲板營(yíng)養(yǎng)不良,造成角質(zhì)層分層開裂。這種情況多伴隨甲板增厚、顏色渾濁或甲屑脫落,具有傳染性。臨床常用鹽酸阿莫羅芬搽劑進(jìn)行局部封包,配合口服伊曲康唑膠囊抑制真菌繁殖,嚴(yán)重者可采用激光消融術(shù)清除病甲。
銀屑病引起的甲損害表現(xiàn)為甲板點(diǎn)狀凹陷和縱向裂隙,系甲母質(zhì)炎癥反應(yīng)導(dǎo)致角化不全。特征性表現(xiàn)為甲面出現(xiàn)頂針樣凹陷,甲周皮膚可見銀白色鱗屑。治療需控制原發(fā)病,局部涂抹卡泊三醇軟膏調(diào)節(jié)角質(zhì)形成,配合窄譜中波紫外線照射,嚴(yán)重甲變形需進(jìn)行甲母質(zhì)切除術(shù)。
日常應(yīng)注意佩戴手套進(jìn)行家務(wù)勞動(dòng),避免指甲過(guò)度接觸水分和清潔劑。保持均衡飲食結(jié)構(gòu),每周攝入足量的優(yōu)質(zhì)蛋白和微量元素。修剪指甲時(shí)采用平行修剪法,避免損傷甲緣。若縱向裂痕持續(xù)擴(kuò)大、伴隨甲床出血或引發(fā)劇烈疼痛,應(yīng)及時(shí)前往皮膚科進(jìn)行甲鏡檢查,通過(guò)真菌培養(yǎng)和皮膚鏡檢查明確病因,根據(jù)具體診斷結(jié)果制定針對(duì)性治療方案,切勿自行使用強(qiáng)粘合劑處理裂甲以免造成二次損傷。
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