婦女絕經(jīng)后通常會(huì)有白帶,但分泌量會(huì)明顯減少。白帶即陰道分泌物,其性狀和量受體內(nèi)雌激素水平影響。
絕經(jīng)后卵巢功能衰退,雌激素水平顯著下降,導(dǎo)致陰道黏膜萎縮、腺體分泌減少。此時(shí)的生理性白帶通常量少、色白或透明、質(zhì)地稀薄、無明顯異味。其主要功能是維持陰道微環(huán)境的濕潤(rùn),屬于正常的生理現(xiàn)象,無須特殊處理。日常注意保持會(huì)陰部清潔干燥,選擇棉質(zhì)內(nèi)褲即可。
絕經(jīng)后雌激素缺乏可能導(dǎo)致陰道壁變薄、彈性下降、局部抵抗力減弱,容易發(fā)生萎縮性陰道炎。此時(shí)白帶可能表現(xiàn)為量增多、呈黃水狀,嚴(yán)重時(shí)可為膿性,可能伴有外陰瘙癢、灼熱感或性交疼痛。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,可局部使用雌激素軟膏如結(jié)合雌激素乳膏,或使用普羅雌烯陰道膠丸,以改善局部癥狀、增強(qiáng)抵抗力。
陰道內(nèi)菌群失調(diào),乳酸桿菌減少而厭氧菌等增多,可能引起細(xì)菌性陰道病。白帶特點(diǎn)為灰白色、稀薄、有魚腥臭味,可能伴有輕度外陰瘙癢。這與絕經(jīng)后陰道內(nèi)環(huán)境改變有關(guān)。治療需遵醫(yī)囑,常用藥物包括甲硝唑陰道泡騰片、克林霉素磷酸酯陰道乳膏等,以恢復(fù)陰道正常菌群平衡。
即外陰陰道假絲酵母菌病,在絕經(jīng)后因陰道環(huán)境改變也可能發(fā)生。白帶常呈豆腐渣樣或凝乳狀,外陰瘙癢癥狀通常較為劇烈,可能伴有外陰紅腫、排尿痛。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗真菌藥物,如克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓或制霉菌素陰道栓。
絕經(jīng)后出現(xiàn)血性白帶、水樣白帶且量多伴有惡臭,需警惕子宮內(nèi)膜病變、宮頸病變等可能性。這些情況可能與長(zhǎng)期雌激素刺激、病毒感染等因素有關(guān)。一旦出現(xiàn)異常白帶,特別是伴有接觸性出血、腹痛等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行婦科檢查、宮頸癌篩查等明確診斷。
絕經(jīng)后婦女應(yīng)關(guān)注自身白帶的變化,將其作為健康的一項(xiàng)觀察指標(biāo)。日常應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生,每日用溫水清洗外陰,避免使用刺激性洗液頻繁沖洗陰道,以免破壞其自潔功能。穿著寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲并勤換洗。飲食上可適當(dāng)增加豆制品等富含植物雌激素食物的攝入。保持規(guī)律作息與平和心態(tài),適度進(jìn)行如散步、太極拳等溫和鍛煉,有助于維持整體健康。若白帶出現(xiàn)顏色、氣味、量的顯著異常,或伴有瘙癢、疼痛等不適,應(yīng)及時(shí)前往婦科就診,切勿自行用藥延誤病情。
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