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肺癌腎上腺轉(zhuǎn)移癥狀

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肺癌腎上腺轉(zhuǎn)移癥狀主要包括腰背部疼痛、腹部包塊、體重下降、高血壓及內(nèi)分泌紊亂等。腎上腺轉(zhuǎn)移是肺癌晚期常見轉(zhuǎn)移部位之一，多由血行轉(zhuǎn)移導(dǎo)致，需結(jié)合影像學(xué)與內(nèi)分泌檢查確診。

1、腰背部疼痛

腫瘤侵犯腎上腺組織或壓迫周圍神經(jīng)時(shí)可引發(fā)持續(xù)性鈍痛，疼痛多位于肋脊角區(qū)域，活動(dòng)后可能加重。部分患者誤認(rèn)為腰椎疾病延誤就診，需通過CT或MRI鑒別。

2、腹部包塊

轉(zhuǎn)移灶增大至5厘米以上可能觸及右上腹或左腰區(qū)質(zhì)硬包塊，無壓痛但位置固定。超聲檢查可見腎上腺區(qū)低回聲占位，增強(qiáng)掃描顯示不均勻強(qiáng)化。

3、體重下降

腫瘤消耗與腎上腺皮質(zhì)功能異常共同導(dǎo)致進(jìn)行性消瘦，3個(gè)月內(nèi)體重減輕超過原體重10%需警惕?？赡馨殡S食欲減退、乏力等癌性疲勞表現(xiàn)。

4、高血壓

轉(zhuǎn)移灶刺激腎上腺髓質(zhì)分泌過量?jī)翰璺影?，引發(fā)陣發(fā)性血壓升高伴頭痛、心悸。24小時(shí)尿香草扁桃酸檢測(cè)有助于診斷嗜鉻細(xì)胞瘤樣改變。

5、內(nèi)分泌紊亂

皮質(zhì)醇分泌異常可出現(xiàn)向心性肥胖、皮膚紫紋；醛固酮增多癥表現(xiàn)為低血鉀性肌無力。需檢測(cè)血皮質(zhì)醇節(jié)律及腎素-血管緊張素水平。

肺癌腎上腺轉(zhuǎn)移患者應(yīng)保持高蛋白飲食補(bǔ)充消耗，如雞蛋羹、魚肉泥等易消化食物，避免高鹽飲食加重高血壓。每日監(jiān)測(cè)血壓與體重變化，臥床時(shí)采用側(cè)臥位緩解腰部壓力。疼痛劇烈時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸羥考酮緩釋片等鎮(zhèn)痛藥物，但須警惕阿片類藥物導(dǎo)致的便秘。建議每2-3個(gè)月復(fù)查腎上腺CT評(píng)估轉(zhuǎn)移灶進(jìn)展，內(nèi)分泌異常者需內(nèi)分泌科協(xié)同治療。出現(xiàn)嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂或高血壓危象時(shí)需立即急診處理。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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