甲狀腺結(jié)節(jié)低回聲通常提示結(jié)節(jié)內(nèi)組織密度低于正常甲狀腺組織，可能與囊性變、炎癥或惡性腫瘤有關(guān)。甲狀腺結(jié)節(jié)回聲性質(zhì)需結(jié)合邊界、血流信號等超聲特征綜合判斷，主要有囊性結(jié)節(jié)、橋本甲狀腺炎、甲狀腺腺瘤、甲狀腺癌、亞急性甲狀腺炎等情況。
1、囊性結(jié)節(jié)
甲狀腺囊性結(jié)節(jié)在超聲下表現(xiàn)為均勻低回聲，邊界清晰且無血流信號。這類結(jié)節(jié)多為良性病變，由甲狀腺濾泡內(nèi)液體潴留形成，通常無須特殊治療。若結(jié)節(jié)體積超過40毫米或引起壓迫癥狀，可考慮超聲引導(dǎo)下穿刺抽液或硬化治療。
2、橋本甲狀腺炎
橋本甲狀腺炎患者的甲狀腺實質(zhì)呈彌漫性低回聲改變，可能伴隨結(jié)節(jié)樣增生。該病屬于自身免疫性疾病，患者血清中可檢出甲狀腺過氧化物酶抗體。治療以左甲狀腺素鈉片替代為主，如出現(xiàn)甲狀腺腫大壓迫需考慮手術(shù)干預(yù)。
3、甲狀腺腺瘤
甲狀腺腺瘤可表現(xiàn)為邊界清楚的低回聲結(jié)節(jié)，周圍常見暈環(huán)征。這類良性腫瘤生長緩慢，若結(jié)節(jié)直徑小于30毫米且無功能異?？啥ㄆ谟^察。對于生長迅速或伴有甲亢癥狀的腺瘤，可行甲狀腺部分切除術(shù)。
4、甲狀腺癌
甲狀腺乳頭狀癌典型超聲特征為低回聲結(jié)節(jié)伴微鈣化灶，邊緣呈毛刺狀且血流豐富。確診需依靠細(xì)針穿刺活檢，治療采用甲狀腺全切術(shù)聯(lián)合放射性碘治療。術(shù)后需長期服用左甲狀腺素鈉片抑制促甲狀腺激素分泌。
5、亞急性甲狀腺炎
亞急性甲狀腺炎急性期可見片狀低回聲區(qū)，患者多伴有頸部疼痛和發(fā)熱癥狀。該病與病毒感染相關(guān)，治療以非甾體抗炎藥為主，重癥患者需短期使用潑尼松片。病程通常持續(xù)2-3個月，多數(shù)患者甲狀腺功能可自行恢復(fù)。
發(fā)現(xiàn)甲狀腺低回聲結(jié)節(jié)后應(yīng)每3-6個月復(fù)查超聲，避免攝入過量海帶紫菜等高碘食物。伴有聲音嘶啞或吞咽困難等癥狀時需及時就診，日常注意保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定，甲狀腺癌術(shù)后患者需終身隨訪甲狀腺功能。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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