腦癱患兒洗澡時(shí)可能出現(xiàn)肌張力異常、動(dòng)作不協(xié)調(diào)、對(duì)水溫敏感等表現(xiàn)。腦癱是由于發(fā)育中的腦部非進(jìn)行性損傷導(dǎo)致的運(yùn)動(dòng)障礙,洗澡時(shí)的異常反應(yīng)主要與運(yùn)動(dòng)功能受損和感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)有關(guān)。
患兒可能出現(xiàn)肌張力增高或降低的表現(xiàn)。肌張力增高時(shí)肢體僵硬難以屈曲,家長(zhǎng)需輕柔托住關(guān)節(jié)部位輔助清洗。肌張力降低時(shí)肢體松軟無(wú)力,需用浴網(wǎng)承托身體防止滑落。這類表現(xiàn)與腦損傷導(dǎo)致的錐體系或錐體外系功能障礙相關(guān)。
患兒難以完成雙手配合的擦洗動(dòng)作,可能出現(xiàn)單側(cè)肢體活動(dòng)受限或不對(duì)稱姿勢(shì)。家長(zhǎng)需幫助固定身體一側(cè),逐步引導(dǎo)完成清洗步驟。這種表現(xiàn)源于腦癱常見(jiàn)的共濟(jì)失調(diào)或偏癱癥狀。
部分患兒會(huì)因觸覺(jué)過(guò)敏出現(xiàn)哭鬧、抗拒行為,可能與腦損傷后感覺(jué)處理異常有關(guān)。家長(zhǎng)需提前測(cè)試水溫保持在37-40℃,避免突然的溫度變化。可先用毛巾沾濕皮膚讓患兒適應(yīng)。
坐位洗澡時(shí)易向一側(cè)傾倒,需使用防滑浴墊或?qū)S孟丛枰?。?yán)重者需家長(zhǎng)全程扶持,這類平衡問(wèn)題與小腦或前庭系統(tǒng)受損相關(guān)。
常見(jiàn)角弓反張或蛙式體位,需避免強(qiáng)行矯正??刹捎脗?cè)臥位分段清洗,用浴巾卷支撐身體空隙。這種姿勢(shì)異常多由原始反射殘留或肌肉痙攣導(dǎo)致。
家長(zhǎng)為腦癱患兒洗澡時(shí)需保持環(huán)境溫暖,準(zhǔn)備防滑墊、浴網(wǎng)等輔助工具。動(dòng)作要輕柔緩慢,每步驟給予語(yǔ)言提示。若出現(xiàn)劇烈抗拒或呼吸困難應(yīng)立即停止。定期康復(fù)訓(xùn)練結(jié)合水中運(yùn)動(dòng)療法有助于改善運(yùn)動(dòng)功能。建議在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下制定個(gè)性化護(hù)理方案。
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