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距骨骨折怎么治療

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距骨骨折可通過(guò)保守治療、石膏固定、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。距骨骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、高處墜落等因素引起，可能伴隨局部腫脹、疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。

1、保守治療

無(wú)明顯移位的距骨骨折可選擇保守治療。患者需嚴(yán)格臥床休息，避免患肢負(fù)重，通過(guò)支具或護(hù)具保護(hù)踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。傷后48小時(shí)內(nèi)可冰敷緩解腫脹，抬高患肢促進(jìn)靜脈回流。定期復(fù)查X線片觀察骨折愈合情況。

2、石膏固定

穩(wěn)定性距骨骨折可采用石膏固定4-6周。使用短腿石膏將踝關(guān)節(jié)固定于功能位，期間禁止負(fù)重行走。拆除石膏后需逐步進(jìn)行踝關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練，配合熱敷改善局部血液循環(huán)。固定期間應(yīng)觀察足趾血運(yùn)及感覺(jué)變化。

3、藥物治療

疼痛明顯者可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。骨質(zhì)疏松患者需補(bǔ)充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物。腫脹嚴(yán)重時(shí)可短期口服邁之靈片改善微循環(huán)。

4、手術(shù)治療

移位明顯的距骨骨折需行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，常用空心螺釘或微型鋼板固定。嚴(yán)重粉碎性骨折可能需結(jié)合外固定支架。術(shù)后早期開(kāi)始非負(fù)重狀態(tài)下踝關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，6-8周后根據(jù)愈合情況逐步負(fù)重。

5、康復(fù)訓(xùn)練

骨折愈合后應(yīng)系統(tǒng)進(jìn)行踝關(guān)節(jié)功能康復(fù)。初期采用被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練，逐步過(guò)渡到抗阻訓(xùn)練和平衡訓(xùn)練。水中步行訓(xùn)練可減少關(guān)節(jié)負(fù)荷，功率自行車(chē)有助于改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度?？祻?fù)期間可配合超聲波、沖擊波等物理治療。

距骨骨折患者需保持高鈣飲食，每日攝入300毫升牛奶或等量乳制品，適量食用深綠色蔬菜?？祻?fù)期避免跳躍、奔跑等劇烈運(yùn)動(dòng)，建議選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查評(píng)估骨折愈合進(jìn)度，出現(xiàn)患肢麻木、皮膚發(fā)紺等異常情況需及時(shí)就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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