判斷是否為咽炎可通過咽部紅腫、吞咽疼痛、干癢異物感等癥狀結(jié)合喉鏡檢查確診。咽炎通常由病毒感染、細菌感染、環(huán)境刺激、用嗓過度、胃酸反流等因素引起。
1、癥狀觀察
咽炎典型表現(xiàn)為咽部黏膜充血腫脹，伴隨灼熱感或刺痛，急性期可能出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛等全身癥狀。慢性咽炎常有晨起干嘔、咽部黏痰附著感，癥狀在受涼或說話過多后加重。需注意與扁桃體炎、喉癌等疾病進行區(qū)分。
2、喉鏡檢查
電子喉鏡可直觀顯示咽后壁淋巴濾泡增生、黏膜肥厚或萎縮等病變。急性咽炎可見咽峽部彌漫性充血，慢性咽炎可能伴隨咽側(cè)索增厚。檢查前需空腹3小時，過程中可能出現(xiàn)輕微惡心反應。
3、病原體檢測
咽拭子培養(yǎng)可鑒別鏈球菌等細菌感染，病毒抗原檢測適用于流感病毒、腺病毒等病原體篩查。血常規(guī)檢查中白細胞升高提示細菌感染，淋巴細胞增多多見于病毒感染。免疫球蛋白檢測有助于判斷過敏因素。
4、胃食管評估
24小時食管pH監(jiān)測能發(fā)現(xiàn)胃酸反流導致的喉咽反流性疾病，這類患者常伴反酸、燒心癥狀。胃鏡檢查可排除食管病變，此類咽炎需聯(lián)合抑酸治療才能緩解癥狀。
5、過敏原篩查
血清特異性IgE檢測或皮膚點刺試驗可識別粉塵螨、花粉等過敏原。過敏性咽炎患者接觸過敏原后癥狀明顯加重，環(huán)境控制配合抗組胺藥物效果顯著。需注意與血管性水腫等急癥鑒別。
日常應保持室內(nèi)濕度40%-60%，避免辛辣刺激性食物，戒煙限酒，用嗓過度時可含服薄荷喉片緩解。反復發(fā)作或伴隨呼吸困難、咯血等癥狀需及時就診，細菌性咽炎可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛緩釋片等藥物，過敏性咽炎可選用氯雷他定片、孟魯司特鈉咀嚼片，慢性咽炎可配合銀黃含化片局部治療。建議每年進行1次喉鏡檢查，教師、歌手等職業(yè)人群需特別注意聲帶保養(yǎng)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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