眼睛珠子發(fā)黃可能由結(jié)膜黃斑、黃疸、藥物沉積、肝膽疾病、溶血性貧血等原因引起,可通過眼科檢查、血液檢測、影像學(xué)檢查等方式明確診斷。
結(jié)膜黃斑多見于中老年人,因結(jié)膜下脂肪沉積導(dǎo)致眼白局部發(fā)黃,通常無痛癢感??赡芘c長期紫外線暴露或代謝異常有關(guān),一般無須治療,若影響外觀可考慮激光切除。
黃疸是膽紅素代謝異常導(dǎo)致的全身性癥狀,表現(xiàn)為眼白和皮膚發(fā)黃,常伴隨尿色加深??赡芘c肝炎、膽管梗阻等肝膽疾病有關(guān),需檢測肝功能及腹部超聲,治療需針對原發(fā)病。
長期使用含重金屬的眼藥水或全身用藥可能導(dǎo)致結(jié)膜色素沉著,如銀質(zhì)沉著癥。停藥后部分可自行消退,嚴(yán)重者需眼科干預(yù)。
肝硬化、膽結(jié)石等疾病會阻礙膽紅素排泄,引發(fā)鞏膜黃染?;颊呖赡馨橛懈姑?、食欲減退,需通過肝功能檢查和CT確診,治療包括保肝藥物或手術(shù)解除梗阻。
紅細胞大量破壞導(dǎo)致間接膽紅素升高,表現(xiàn)為黃疸和眼黃??赡芘c遺傳性球形紅細胞增多癥或自身免疫性疾病有關(guān),需骨髓穿刺明確,治療包括糖皮質(zhì)激素或脾切除。
日常需避免強光刺激眼睛,佩戴防紫外線眼鏡;保持充足睡眠減少用眼疲勞;飲食上多攝入富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物,限制高脂飲食以減輕肝膽負擔(dān);發(fā)現(xiàn)眼黃持續(xù)加重或伴隨其他癥狀時,應(yīng)及時就醫(yī)排查肝膽及血液系統(tǒng)疾病。
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