神經(jīng)性耳鳴可能由聽覺系統(tǒng)損傷、血管異常、藥物毒性、精神心理因素、全身性疾病等原因引起,通常表現(xiàn)為耳內(nèi)持續(xù)或間歇性鳴響,可通過藥物、心理干預(yù)等方式治療。
長期暴露于噪音環(huán)境或突發(fā)強(qiáng)聲刺激可能導(dǎo)致內(nèi)耳毛細(xì)胞損傷,引發(fā)耳鳴。此類患者常伴有聽力下降,需避免噪音接觸并使用改善微循環(huán)藥物如銀杏葉提取物注射液、甲鈷胺片等。
椎基底動脈供血不足或血管畸形可能影響耳蝸血供,表現(xiàn)為搏動性耳鳴??赏ㄟ^頸部血管超聲檢查確診,治療需使用尼莫地平片、倍他司汀片等血管擴(kuò)張劑。
氨基糖苷類抗生素如慶大霉素注射液、抗腫瘤藥順鉑注射液等具有耳毒性,可能損傷聽神經(jīng)。用藥期間需監(jiān)測聽力,發(fā)現(xiàn)耳鳴應(yīng)立即停藥并給予神經(jīng)營養(yǎng)藥物。
焦慮抑郁等情緒障礙可能通過中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常放大耳鳴感知。認(rèn)知行為療法聯(lián)合帕羅西汀片、勞拉西泮片等抗焦慮藥物可改善癥狀。
糖尿病、甲狀腺功能異常等代謝性疾病可能引發(fā)神經(jīng)病變導(dǎo)致耳鳴。需控制原發(fā)病,如糖尿病患者可使用硫辛酸膠囊營養(yǎng)神經(jīng)。
神經(jīng)性耳鳴患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜及過度疲勞;控制咖啡因和酒精攝入;進(jìn)行適度有氧運(yùn)動如散步、游泳以改善血液循環(huán);可通過白噪音掩蔽療法緩解耳鳴感知;若癥狀持續(xù)加重或伴隨眩暈、頭痛等癥狀,應(yīng)及時(shí)到耳鼻喉科或神經(jīng)內(nèi)科就診,完善純音測聽、顱腦MRI等檢查明確病因。
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