左膝關(guān)節(jié)退行性變通常是指膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎，主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)軟骨磨損、骨質(zhì)增生及周圍軟組織炎癥。該病可通過減輕體重、關(guān)節(jié)保暖、口服非甾體抗炎藥、關(guān)節(jié)腔注射透明質(zhì)酸鈉、人工關(guān)節(jié)置換術(shù)等方式干預(yù)。其發(fā)生可能與年齡增長、肥胖、關(guān)節(jié)勞損、遺傳因素、代謝異常等有關(guān)，常伴隨關(guān)節(jié)疼痛、僵硬、活動(dòng)受限等癥狀。
1、減輕體重
超重會(huì)增加膝關(guān)節(jié)負(fù)荷，加速軟骨磨損。通過低熱量飲食和游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)控制體重，可減少關(guān)節(jié)壓力。建議將體重指數(shù)控制在18-24范圍內(nèi)，避免爬樓梯或長時(shí)間蹲跪等動(dòng)作。
2、關(guān)節(jié)保暖
寒冷刺激可能加重關(guān)節(jié)疼痛癥狀。日?？膳宕髯o(hù)膝，冬季使用發(fā)熱貼維持關(guān)節(jié)溫度。熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán)，每次15-20分鐘，注意避免燙傷。陰雨天氣需特別注意防護(hù)。
3、口服藥物
塞來昔布膠囊可抑制前列腺素合成緩解疼痛，但需警惕胃腸道不良反應(yīng)。硫酸氨基葡萄糖膠囊有助于軟骨修復(fù)，需連續(xù)服用3-6個(gè)月。雙醋瑞因膠囊可調(diào)節(jié)軟骨代謝，常見不良反應(yīng)為尿液變黃。
4、關(guān)節(jié)腔注射
玻璃酸鈉注射液能改善關(guān)節(jié)潤滑功能，通常每周注射1次，3-5次為療程。糖皮質(zhì)激素注射液適用于急性炎癥期，每年注射不超過3次。注射后需保持針眼干燥，避免劇烈活動(dòng)。
5、手術(shù)治療
關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)適用于游離體或半月板損傷者。終末期患者可選擇全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)，假體使用壽命約15-20年。術(shù)后需進(jìn)行直腿抬高訓(xùn)練預(yù)防血栓，6周內(nèi)避免完全負(fù)重。
日常建議選擇平底軟鞋行走，座椅高度以膝關(guān)節(jié)屈曲90度為宜?？蛇M(jìn)行坐位抬腿、空中自行車等非負(fù)重鍛煉，每次20-30分鐘。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，適量食用深海魚、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛或夜間靜息痛，應(yīng)及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診評(píng)估病情進(jìn)展。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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