晚上睡覺耳朵嗡嗡響可能由環(huán)境噪音、耳垢栓塞、中耳炎、梅尼埃病、聽神經(jīng)瘤等原因引起,可通過改善睡眠環(huán)境、清理耳道、藥物治療等方式緩解。
睡眠環(huán)境存在持續(xù)性低頻噪音如電器運(yùn)轉(zhuǎn)聲時(shí),可能被大腦誤判為耳鳴。建議關(guān)閉空調(diào)等設(shè)備電源,使用白噪音掩蔽或更換隔音窗改善。長期暴露于噪音環(huán)境可能導(dǎo)致聽力閾值改變,需定期進(jìn)行聽力篩查。
外耳道耵聹堆積壓迫鼓膜會(huì)產(chǎn)生搏動(dòng)性耳鳴,常伴耳悶脹感??墒褂锰妓釟溻c滴耳液軟化后由醫(yī)生沖洗清除,避免自行掏耳導(dǎo)致?lián)p傷。油性耳垢體質(zhì)者建議每3-6個(gè)月專業(yè)清理一次。
化膿性中耳炎引發(fā)的耳鳴多伴隨耳痛、聽力下降,急性期可遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液配合頭孢克洛干混懸劑抗感染。慢性中耳炎可能需鼓膜修補(bǔ)術(shù),術(shù)后耳鳴多可緩解。
內(nèi)淋巴積水導(dǎo)致的耳鳴呈低頻轟鳴樣,發(fā)作期伴旋轉(zhuǎn)性眩暈??煞帽端就∑纳莆⒀h(huán),嚴(yán)重時(shí)鼓室內(nèi)注射地塞米松磷酸鈉注射液。低鹽飲食每日鈉攝入應(yīng)控制在3克以下。
橋小腦角區(qū)腫瘤壓迫聽神經(jīng)時(shí)出現(xiàn)單側(cè)高調(diào)耳鳴,需通過頭顱MRI確診。腫瘤直徑小于3厘米可考慮伽馬刀治療,大于3厘米需行乙狀竇后入路腫瘤切除術(shù),術(shù)后可能殘留耳鳴癥狀。
日常應(yīng)避免長時(shí)間佩戴耳機(jī),控制咖啡因攝入量每日不超過200毫克,睡眠時(shí)保持頭部略抬高姿勢有助于減輕耳部充血。若耳鳴持續(xù)超過兩周或伴隨聽力驟降、面癱等癥狀,須立即就診耳鼻喉科進(jìn)行純音測聽、聲導(dǎo)抗等專項(xiàng)檢查。突發(fā)性耳聾伴耳鳴患者需在72小時(shí)內(nèi)接受糖皮質(zhì)激素沖擊治療以提高康復(fù)概率。
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