新生兒黃疸主要表現(xiàn)為皮膚、黏膜和鞏膜黃染,可能伴有嗜睡、拒奶等癥狀。黃疸可分為生理性黃疸和病理性黃疸,前者多在出生后2-3天出現(xiàn),后者可能伴隨其他異常表現(xiàn)。
最早出現(xiàn)的癥狀是面部皮膚發(fā)黃,隨后逐漸蔓延至軀干和四肢。輕度黃疸僅面部發(fā)黃,重度黃疸可累及手足心。黃染程度與血清膽紅素水平相關(guān),日光下觀察更明顯。
眼白部分出現(xiàn)均勻的黃染,這是黃疸的特征性表現(xiàn)。需在自然光線下翻開眼瞼檢查,比皮膚黃染更早出現(xiàn)且更易觀察。
病理性黃疸患兒可能出現(xiàn)精神萎靡、嗜睡、肌張力減低等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)尖叫、角弓反張等膽紅素腦病表現(xiàn)。
部分患兒伴隨喂養(yǎng)困難、吸吮無力、頻繁嘔吐等消化道癥狀。母乳性黃疸患兒通常食欲正常,這是鑒別要點(diǎn)之一。
尿液顏色加深呈濃茶色,陶土樣大便可能提示膽汁淤積性黃疸。溶血性黃疸患兒大便顏色通常正常或加深。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)新生兒黃疸時(shí)應(yīng)注意記錄出現(xiàn)時(shí)間、黃染范圍及進(jìn)展情況。保持充足喂養(yǎng)促進(jìn)膽紅素排泄,每日在自然光線下觀察皮膚顏色變化。避免自行使用中藥或偏方,病理性黃疸需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行藍(lán)光治療或換血療法。母乳喂養(yǎng)兒可適當(dāng)增加喂奶頻率,但無需中斷母乳。注意監(jiān)測(cè)體溫、精神狀態(tài)等伴隨癥狀,出現(xiàn)異常立即就醫(yī)。
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