耳朵里出血可能與外傷、外耳道炎、中耳炎、鼓膜穿孔、凝血功能障礙等原因有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
挖耳時(shí)用力過(guò)猛或使用尖銳物品可能導(dǎo)致外耳道皮膚破損出血。伴隨疼痛感,出血量通常較少。無(wú)須特殊用藥,保持耳道干燥即可,避免再次損傷。
細(xì)菌或真菌感染引發(fā)外耳道炎癥時(shí),可能出現(xiàn)局部糜爛出血。常伴有耳痛、瘙癢和黃色分泌物。可遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液、鹽酸洛美沙星滴耳液等抗菌藥物,配合硼酸酒精溶液清潔耳道。
急性化膿性中耳炎可能導(dǎo)致鼓室黏膜血管破裂,血液經(jīng)穿孔的鼓膜流出。多伴隨耳痛、聽(tīng)力下降和發(fā)熱癥狀。需使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素,嚴(yán)重時(shí)需鼓膜穿刺引流。
爆炸、掌摑等氣壓傷或異物刺入可致鼓膜破裂出血。突發(fā)劇烈耳痛后出現(xiàn)血性分泌物,伴耳鳴和聽(tīng)力減退。小穿孔可自愈,大穿孔需行鼓膜修補(bǔ)術(shù),期間禁用滴耳液。
血友病、血小板減少等疾病患者輕微耳部刺激即可出血??赡馨橛衅渌课火霭呋虮浅鲅P栳槍?duì)原發(fā)病治療,如輸注凝血因子Ⅷ濃縮劑、口服氨甲環(huán)酸片等止血藥物。
日常需避免用力擤鼻、游泳時(shí)佩戴耳塞,出現(xiàn)耳部不適及時(shí)就診。保持耳道清潔干燥,勿自行掏耳,高血壓患者需控制血壓。若出血持續(xù)或伴隨眩暈、面癱等癥狀,需急診處理排除顱內(nèi)并發(fā)癥。兒童患者家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察出血量及伴隨癥狀,避免患兒抓撓耳朵。
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