痛風反復發(fā)作可能引發(fā)關(guān)節(jié)畸形、腎功能損害、心血管疾病等全身性危害。痛風是由尿酸代謝異常導致尿酸鹽結(jié)晶沉積引起的炎癥性疾病,長期未控制會累及多器官功能。
尿酸鹽結(jié)晶反復沉積在關(guān)節(jié)腔會誘發(fā)慢性痛風性關(guān)節(jié)炎,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛反復發(fā)作。持續(xù)炎癥可破壞關(guān)節(jié)軟骨和骨質(zhì),導致關(guān)節(jié)僵硬變形,常見于足部第一跖趾關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等部位。嚴重時可能喪失關(guān)節(jié)活動功能。
尿酸結(jié)晶沉積在腎間質(zhì)可形成痛風腎,初期表現(xiàn)為夜尿增多、輕度蛋白尿,后期可能發(fā)展為慢性間質(zhì)性腎炎。尿酸鹽在腎小管沉積還可能形成腎結(jié)石,阻塞尿路引發(fā)腎絞痛、血尿,增加尿路感染和腎功能衰竭風險。
長期高尿酸血癥會損傷血管內(nèi)皮細胞,促進動脈粥樣硬化斑塊形成。痛風患者發(fā)生高血壓、冠心病、腦卒中的概率顯著增高。尿酸結(jié)晶還可能直接沉積在心臟瓣膜或心肌,誘發(fā)心律失常等并發(fā)癥。
痛風常合并肥胖、胰島素抵抗、高脂血癥等代謝異常,這些因素相互影響形成惡性循環(huán)。尿酸升高會抑制胰島素敏感性,而血糖控制不良又會加重尿酸排泄障礙,增加糖尿病、脂肪肝等疾病發(fā)生風險。
突發(fā)性關(guān)節(jié)劇痛會影響日常行走、睡眠和工作能力,慢性疼痛可能導致焦慮抑郁等心理問題。反復就醫(yī)和長期服藥帶來的經(jīng)濟負擔也會降低患者生活質(zhì)量。
痛風患者需嚴格低嘌呤飲食,限制動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入,每日飲水2000毫升以上促進尿酸排泄。避免劇烈運動誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷,但可進行游泳、騎自行車等低沖擊運動。定期監(jiān)測血尿酸水平,遵醫(yī)囑使用別嘌醇片、非布司他片等降尿酸藥物,急性發(fā)作期可選用秋水仙堿片、依托考昔片控制炎癥。合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病時需要多學科協(xié)同治療。
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