腳扭傷10天后走路仍有疼痛感,可能與軟組織損傷未完全恢復(fù)、韌帶拉傷或骨關(guān)節(jié)問題有關(guān)。常見原因包括局部炎癥持續(xù)、韌帶修復(fù)延遲、隱匿性骨折等,建議及時(shí)就醫(yī)排查。
腳踝扭傷后疼痛持續(xù)10天,通常提示損傷程度超出預(yù)期。輕度扭傷多表現(xiàn)為局部腫脹和壓痛,1-2周內(nèi)逐漸緩解。若疼痛持續(xù)存在,可能存在韌帶部分撕裂或關(guān)節(jié)囊損傷,這類損傷需要3-6周修復(fù)期。行走時(shí)疼痛加重是常見表現(xiàn),可能與踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降有關(guān)。早期未充分制動(dòng)會(huì)導(dǎo)致?lián)p傷組織在修復(fù)過程中反復(fù)受牽拉,延長(zhǎng)恢復(fù)時(shí)間。熱敷和適度活動(dòng)可促進(jìn)血液循環(huán),但需避免承重行走。
少數(shù)情況下,持續(xù)疼痛可能提示更嚴(yán)重的損傷。距骨骨軟骨損傷在X線平片中難以發(fā)現(xiàn),需通過MRI確診。腓骨肌腱滑脫或下脛腓聯(lián)合韌帶損傷也會(huì)導(dǎo)致長(zhǎng)期疼痛,這類損傷常伴有特定體位時(shí)的彈響感。中足區(qū)域的扭傷易被誤診為簡(jiǎn)單踝扭傷,實(shí)際可能涉及跗骨間韌帶損傷。若疼痛伴隨晨僵或夜間加重,需排除風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等全身性疾病。
建議停止負(fù)重行走并使用護(hù)踝固定,48小時(shí)后可交替冷熱敷緩解癥狀??诜悸宸揖忈屇z囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥須遵醫(yī)囑。若3日內(nèi)無(wú)改善或出現(xiàn)皮膚淤紫擴(kuò)散,需急診排除應(yīng)力性骨折。康復(fù)期可進(jìn)行踝泵訓(xùn)練和阻力帶練習(xí),但應(yīng)避免跳躍動(dòng)作。飲食注意補(bǔ)充維生素C和蛋白質(zhì),促進(jìn)結(jié)締組織修復(fù)。
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