三陰性乳腺癌通常可以通過(guò)B超檢查發(fā)現(xiàn)異常,但確診需結(jié)合病理活檢。B超能顯示腫塊形態(tài)、邊界及血流信號(hào)等特征,但無(wú)法單獨(dú)確定分子分型。
B超檢查對(duì)三陰性乳腺癌的篩查具有重要價(jià)值。超聲圖像可觀察到腫瘤的實(shí)性低回聲團(tuán)塊,邊緣多呈毛刺狀或分葉狀,內(nèi)部血流信號(hào)較豐富。部分病例可能伴有微鈣化灶或腋窩淋巴結(jié)腫大。由于三陰性乳腺癌具有生長(zhǎng)迅速、侵襲性強(qiáng)的特點(diǎn),超聲檢查時(shí)腫塊體積可能較大且邊界模糊。對(duì)于致密型乳腺組織,超聲檢查的敏感性優(yōu)于鉬靶。但需注意,超聲無(wú)法區(qū)分乳腺癌的分子亞型,最終診斷需要免疫組化檢測(cè)ER、PR、HER2三項(xiàng)指標(biāo)均為陰性。
少數(shù)情況下,早期三陰性乳腺癌在B超中可能表現(xiàn)為不典型特征。如腫瘤體積過(guò)小可能僅顯示為局部結(jié)構(gòu)紊亂,某些黏液性三陰性乳腺癌可能呈現(xiàn)類(lèi)囊腫樣改變。極少數(shù)隱匿性病灶在常規(guī)超聲檢查中可能漏診,這種情況需要結(jié)合乳腺磁共振檢查。對(duì)于具有BRCA基因突變的高危人群,即使B超未見(jiàn)明確腫塊,也建議定期隨訪監(jiān)測(cè)。
建議40歲以上女性每年進(jìn)行乳腺超聲聯(lián)合鉬靶篩查,高危人群可縮短檢查間隔。日常應(yīng)關(guān)注乳房外觀變化及觸診異常,發(fā)現(xiàn)乳頭溢液、皮膚橘皮樣改變等癥狀及時(shí)就醫(yī)。保持規(guī)律作息、控制體重、避免過(guò)量飲酒有助于降低乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)。確診患者應(yīng)嚴(yán)格遵循腫瘤專(zhuān)科醫(yī)生的治療方案,配合完成化療、放療等綜合治療。
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