失眠癥是一種以入睡困難、睡眠維持障礙或早醒為主要表現(xiàn)的睡眠障礙性疾病,可能由心理壓力、環(huán)境干擾、軀體疾病或藥物因素等引起。
長(zhǎng)期焦慮、抑郁或應(yīng)激事件可能導(dǎo)致大腦皮層過(guò)度興奮,表現(xiàn)為入睡前反復(fù)思考、情緒低落。可通過(guò)認(rèn)知行為療法改善,嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用佐匹克隆片、右佐匹克隆片或阿戈美拉汀片等調(diào)節(jié)睡眠節(jié)律的藥物。
光線過(guò)強(qiáng)、噪音污染或溫濕度不適等環(huán)境因素會(huì)干擾褪黑素分泌,常見(jiàn)于跨時(shí)區(qū)旅行或輪班工作者。建議保持臥室溫度18-22攝氏度,必要時(shí)使用遮光窗簾,短期可配合褪黑素片助眠。
甲狀腺功能亢進(jìn)、慢性疼痛或心衰等疾病常伴隨睡眠障礙,患者多伴有原發(fā)病癥狀如心悸、關(guān)節(jié)疼痛。需優(yōu)先治療原發(fā)病,疼痛引發(fā)的失眠可使用洛索洛芬鈉片聯(lián)合艾司唑侖片緩解。
糖皮質(zhì)激素、β受體阻滯劑等藥物可能干擾睡眠結(jié)構(gòu),表現(xiàn)為服藥后夜間頻繁覺(jué)醒。建議咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案,必要時(shí)更換為對(duì)睡眠影響較小的替代藥物如美托洛爾緩釋片。
晚間攝入咖啡因、尼古丁或睡前使用電子設(shè)備會(huì)延遲入睡時(shí)間,青少年群體多見(jiàn)。建議睡前6小時(shí)避免飲用咖啡,建立固定作息,可嘗試酸棗仁油軟膠囊等天然助眠制劑。
長(zhǎng)期失眠患者應(yīng)記錄睡眠日記幫助醫(yī)生診斷,白天適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,避免午睡超過(guò)30分鐘。臥室宜選用遮光窗簾和舒適寢具,晚餐以小米粥、香蕉等富含色氨酸的食物為主。若癥狀持續(xù)超過(guò)1個(gè)月或伴隨日間功能損害,需到神經(jīng)內(nèi)科或睡眠??凭驮\。
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