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慢性腎衰竭護(hù)理問題

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慢性腎衰竭的護(hù)理問題主要包括控制液體攝入、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、監(jiān)測并發(fā)癥、規(guī)律用藥和心理支持。護(hù)理措施需根據(jù)患者腎功能分期、并發(fā)癥及個(gè)體差異制定個(gè)性化方案，重點(diǎn)在于延緩病情進(jìn)展和提高生活質(zhì)量。

控制液體攝入需要嚴(yán)格記錄每日出入量，保持液體平衡。患者每日飲水量通常為前一日尿量加500毫升，出現(xiàn)水腫或高血壓時(shí)需進(jìn)一步限制。使用有刻度的水杯，避免湯粥等高水分食物，口渴時(shí)可含冰塊或檸檬片緩解。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)以低蛋白、低磷、低鉀為原則，蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重0.6-0.8克，優(yōu)先選擇雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白。限制香蕉、橙子等高鉀水果，避免動物內(nèi)臟、堅(jiān)果等高磷食物，烹飪時(shí)可用水焯去除部分鉀磷。監(jiān)測并發(fā)癥需定期檢查血壓、體重和實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)，關(guān)注貧血、骨病和心血管異常。貧血患者需觀察乏力、心悸癥狀，骨病患者注意骨痛和骨折風(fēng)險(xiǎn)，心血管并發(fā)癥重點(diǎn)預(yù)防心衰和心律失常。

規(guī)律用藥需遵醫(yī)囑服用降壓藥、磷結(jié)合劑和促紅細(xì)胞生成素，不可自行調(diào)整劑量。降壓藥需定時(shí)測量血壓后服用，磷結(jié)合劑應(yīng)在餐中嚼服，促紅素注射后觀察有無頭痛等不良反應(yīng)。所有藥物需注意腎毒性，避免使用非甾體抗炎藥等損傷腎臟的藥物。心理支持要關(guān)注患者焦慮抑郁情緒，鼓勵參加病友交流活動，家屬應(yīng)給予情感陪伴。護(hù)理過程中需定期復(fù)查腎功能、電解質(zhì)和血常規(guī)，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。保持適度運(yùn)動如散步、太極拳，避免劇烈活動，注意保暖預(yù)防感染。建立規(guī)律作息，保證充足睡眠，戒煙限酒，維持穩(wěn)定情緒。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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