新生兒尿布皮炎可通過(guò)保持皮膚清潔干燥、使用護(hù)臀霜、更換透氣尿布、局部用藥和就醫(yī)治療等方式改善。該病通常由尿液刺激、糞便刺激、摩擦損傷、細(xì)菌感染或真菌感染等原因引起。
每次更換尿布時(shí)用溫水清洗臀部,避免使用含酒精的濕巾。清洗后輕輕拍干水分,可讓臀部暴露在空氣中晾干幾分鐘。尿布區(qū)域長(zhǎng)時(shí)間潮濕會(huì)破壞皮膚屏障功能,增加皮炎發(fā)生概率。
氧化鋅軟膏或凡士林等護(hù)臀霜能形成保護(hù)膜隔離刺激物。涂抹時(shí)應(yīng)覆蓋整個(gè)尿布區(qū)域,厚度以看不見(jiàn)皮膚為宜。含維生素E或羊毛脂的護(hù)臀霜對(duì)皮膚修復(fù)有幫助。
選擇超薄透氣的紙尿褲,或使用純棉尿布并勤換。每2-3小時(shí)檢查尿布情況,排便后立即更換。避免尿布包裹過(guò)緊造成摩擦,夜間可考慮使用吸水性更強(qiáng)的尿褲。
出現(xiàn)輕度紅斑時(shí)可外用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。若伴有白色念珠菌感染需使用克霉唑乳膏。氫化可的松乳膏適用于嚴(yán)重炎癥,但連續(xù)使用不超過(guò)1周。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
當(dāng)出現(xiàn)皮膚潰爛、滲液、發(fā)熱或皮疹擴(kuò)散時(shí)需及時(shí)就診。醫(yī)生可能開(kāi)具復(fù)方酮康唑乳膏治療混合感染,或口服抗生素控制嚴(yán)重細(xì)菌感染。頑固性病例需排除特異性皮炎等疾病。
日常護(hù)理中家長(zhǎng)需注意觀察寶寶臀部皮膚狀態(tài),選擇無(wú)香型嬰兒洗滌劑清洗衣物,避免使用堿性肥皂。哺乳期母親應(yīng)保持飲食清淡,減少可能引起寶寶過(guò)敏的食物攝入。天氣炎熱時(shí)可適當(dāng)增加臀部暴露時(shí)間,但需注意保暖。若家庭護(hù)理3天后無(wú)改善或持續(xù)加重,建議到兒科或皮膚科就診評(píng)估。
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