新生兒低血糖通常需要1-3天恢復(fù),具體時(shí)間與血糖水平、喂養(yǎng)情況、是否存在基礎(chǔ)疾病等因素有關(guān)。
新生兒低血糖恢復(fù)時(shí)間主要取決于血糖下降程度和干預(yù)措施。血糖輕度降低至2.2-2.6mmol/L時(shí),通過(guò)早期喂養(yǎng)或口服葡萄糖溶液,多數(shù)在6-12小時(shí)內(nèi)恢復(fù)正常。血糖中度降低至1.7-2.2mmol/L需靜脈輸注5%-10%葡萄糖溶液,恢復(fù)時(shí)間延長(zhǎng)至12-24小時(shí)。血糖嚴(yán)重低于1.7mmol/L或伴隨嗜睡、喂養(yǎng)困難等癥狀時(shí),需持續(xù)靜脈輸注高濃度葡萄糖,恢復(fù)需24-72小時(shí)。早產(chǎn)兒、小于胎齡兒或存在窒息史的新生兒,因糖原儲(chǔ)備不足,恢復(fù)時(shí)間可能超過(guò)3天。監(jiān)測(cè)血糖期間需保持每2-4小時(shí)喂養(yǎng)一次,母乳或配方奶喂養(yǎng)量需達(dá)到每次10-15ml/kg。
家長(zhǎng)需密切觀察新生兒反應(yīng)、喂養(yǎng)情況及皮膚顏色,記錄每次進(jìn)食量和排尿次數(shù)。維持環(huán)境溫度在26-28℃以減少能量消耗,避免包裹過(guò)厚導(dǎo)致出汗脫水。母乳喂養(yǎng)不足時(shí)可臨時(shí)添加配方奶,但須避免過(guò)度喂養(yǎng)引發(fā)嘔吐?;謴?fù)期每日監(jiān)測(cè)血糖2-4次直至穩(wěn)定,若72小時(shí)后血糖仍未達(dá)標(biāo)或出現(xiàn)抽搐、呼吸暫停等癥狀,需立即就醫(yī)排查遺傳代謝性疾病或內(nèi)分泌異常。出院后繼續(xù)隨訪血糖至生后1周,確保無(wú)反復(fù)低血糖發(fā)生。
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