艾滋病患者出現(xiàn)消瘦癥狀后,通過規(guī)范治療和營養(yǎng)干預通常可以部分或完全恢復體重?;謴统潭戎饕Q于病毒控制情況、營養(yǎng)支持力度以及是否存在機會性感染等因素。
艾滋病相關消瘦主要由病毒復制消耗能量代謝異常、胃腸道吸收功能障礙及合并感染導致??鼓孓D(zhuǎn)錄病毒治療能有效抑制病毒復制,改善代謝紊亂,配合高蛋白高熱量飲食可逐步增加肌肉含量。對于合并消化道機會性感染的患者,需先控制感染再加強營養(yǎng)補充,腸內(nèi)或腸外營養(yǎng)支持可能成為必要手段。心理干預同樣重要,長期抑郁或焦慮會加重消耗狀態(tài),需通過心理咨詢改善進食意愿。部分患者可能因藥物副作用出現(xiàn)惡心嘔吐,需調(diào)整用藥方案并給予止吐治療。
艾滋病消瘦患者需建立個性化營養(yǎng)計劃,每日攝入熱量應比常規(guī)需求增加20%-30%,優(yōu)先選擇雞蛋、魚肉、乳制品等優(yōu)質(zhì)蛋白,搭配復合碳水化合物和適量堅果補充能量。規(guī)律進行抗阻訓練有助于肌肉合成,但需避免過度消耗。定期監(jiān)測CD4細胞計數(shù)和病毒載量,及時調(diào)整治療方案。注意食品衛(wèi)生安全,避免生食,所有食材需充分加熱。保持口腔清潔,餐后使用生理鹽水漱口可預防真菌感染影響進食。若持續(xù)體重下降超過基礎體重的10%,應立即就醫(yī)評估是否存在治療失敗或新發(fā)機會性感染。
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