嬰兒嗓子啞可能由過度哭鬧、喉炎、聲帶小結(jié)、過敏反應(yīng)或先天性喉軟骨軟化癥等原因引起。嬰兒嗓子啞主要表現(xiàn)為聲音嘶啞、哭鬧時(shí)加重,嚴(yán)重時(shí)可伴隨呼吸困難或喂養(yǎng)困難,需根據(jù)具體病因采取護(hù)理或醫(yī)療干預(yù)。
長時(shí)間哭鬧會導(dǎo)致聲帶充血水腫,是嬰兒嗓子啞最常見的原因。表現(xiàn)為短暫性聲音嘶啞,安靜休息后可緩解。家長需減少環(huán)境刺激,通過安撫、哺乳或更換尿布等方式及時(shí)止哭。無須用藥,通常1-2天自行恢復(fù)。
病毒感染引起的喉部黏膜炎癥,多伴隨犬吠樣咳嗽和吸氣性喉鳴??赡芘c呼吸道合胞病毒或副流感病毒感染有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用布地奈德混懸液霧化吸入減輕水腫,嚴(yán)重時(shí)需靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液。家長需保持室內(nèi)濕度在50%-60%。
慢性聲帶損傷形成的微小突起,常見于頻繁哭鬧的嬰兒。表現(xiàn)為持續(xù)性聲音嘶啞,喉鏡檢查可確診。通常建議聲帶休息,嚴(yán)重者需喉顯微手術(shù)切除。家長應(yīng)避免讓嬰兒長時(shí)間大聲哭叫,哺乳時(shí)保持正確銜乳姿勢。
食物或空氣過敏原導(dǎo)致喉頭水腫,可能突發(fā)聲音嘶啞伴喘鳴。常見過敏原有牛奶蛋白、塵螨等。需立即回避過敏原,必要時(shí)使用鹽酸西替利嗪滴劑抗過敏。家長需記錄飲食日記,定期清潔床上用品。
喉軟骨發(fā)育不成熟導(dǎo)致吸氣時(shí)喉部塌陷,出生后即出現(xiàn)喘鳴和聲音嘶啞。多數(shù)患兒6-12個(gè)月自愈,嚴(yán)重呼吸困難需行喉成形術(shù)。家長喂奶時(shí)應(yīng)采用45度角抱姿,避免仰臥位進(jìn)食。
日常需保持室內(nèi)空氣流通,避免二手煙刺激。哺乳后豎抱拍嗝防止胃酸反流損傷喉部。若聲音嘶啞持續(xù)超過3天、伴隨發(fā)熱或呼吸費(fèi)力,應(yīng)立即就診耳鼻喉科。避免自行使用潤喉藥物,2歲以下嬰兒禁用含薄荷腦成分的喉糖。定期接種流感疫苗和百白破疫苗有助于預(yù)防感染性喉炎。
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